2024神经外科学真题模拟04-15

1、患者男性，10岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍，行走不稳，向右侧偏斜，饮水呛咳，并出现吞咽困难10个月。查体：左侧眼部以下面纹变浅，口角向右侧抬高。悬雍垂向右侧偏斜，双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力4级，肌张力稍高。头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影，其内可见分层钙化，脑干受压向右后方移位，四脑室偏移诊断的“金标准”，对进一步治疗最有指导意义的检查是（）（单选题）

A. MRI

B. CTA

C. PET

D. MRA

E. DSA

试题答案：E

2、周围神经炎（）（单选题）

A. 自下而上发展的感觉障碍

B. 全身感觉障碍

C. 四肢末端各种感觉障碍

D. 节段性分离性感觉障碍

E. 自上而下发展的感觉障碍

试题答案：C

3、脊髓压迫症的最常见病因为（）（单选题）

A. 脊椎疾病

B. 脊髓髓内肿瘤

C. 椎管内脊髓外肿瘤

D. 急性脊髓炎

E. 脊髓空洞症

试题答案：C

4、女性，39岁。突发剧烈头痛半个月，伴意识障碍，右侧肢体活动减少1周住院。半个月前与家人聊天时突感剧烈头痛，呈持续胀痛，不能忍受，急到私人诊所，测血压为200/100mmHg。半小时后出现意识丧失，肢体强直抽搐，口吐白沫，持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血，腰穿检查示血性脑脊液（具体不详）。给予药物治疗，头痛缓解。1周后患者出现昏睡，表情淡漠，不能言语，同时出现右侧肢体活动减少。查体：呈昏睡状态，颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力2级，右侧巴氏征（+）。提示：发病当天头颅CT提示广泛蛛网膜下腔出血根据患者情况，最好采取（）（多选题）

A. 3H治疗

B. 显微手术动脉瘤夹闭术

C. 显微手术动脉瘤孤立术

D. 开颅探查

E. 微弹簧圈栓塞术

F. 球囊栓塞术

试题答案：B,E

5、患者男性，20岁。头痛、呕吐、视力下降2个月。6个月前曾患开放性颅脑外伤、颅内感染，已治愈。腰穿测压320mmH₂O，脑脊液清亮透明。头颅CT示双侧脑室及三、四脑室扩大。 术前最重要的检查是（）（多选题）

A. 颅内压力测定

B. 脑脊液化验结果

C. 心电图

D. 胸透

E. 血液化验

试题答案：A,B