2024神经外科学真题模拟04-16

1、男性，40岁。左颞部棒击伤5小时。伤后有短暂昏迷，1小时前再昏迷，左瞳孔散大，右侧偏瘫，病理征阳性。最可能的诊断是（）（单选题）

A. 急性硬膜下血肿伴脑疝

B. 急性硬膜外血肿伴脑疝

C. 脑挫裂伤伴脑疝

D. 原发脑干损伤

E. 脑损伤伴脑疝

试题答案：B

2、硬膜外血肿的好发部位是（）（单选题）

A. 额顶部

B. 枕顶部

C. 颞部

D. 矢状窦旁

E. 额极部

试题答案：C

3、患者男性，50岁，1年来出现耳鸣，以右侧明显，如火车轰鸣样，右视力下降。查体：右侧突眼，球结膜充血，右侧颞部可闻与脉搏一致的轰鸣样杂音。最可能的诊断是（）（单选题）

A. 眶内脑膜瘤

B. 眶内血管瘤

C. 眶内动脉瘤

D. 海绵窦炎

E. 颈动脉海绵窦瘘

试题答案：E

4、患者女性，40岁，劳累后头痛，次日左侧偏瘫，以上肢为重，5天后不能起床。3年来劳动后偶感胸闷、气短，无咳嗽和发热史。多次胸片检查发现双肺各有1.7cm×2.5cm及2.5cm×4cm的结节状阴影。查体：病重面容，嗜睡状态，体温正常，左侧肢体不完全瘫痪，眼底视乳头边界稍模糊。血常规检查提示：WBC（8～12）×10⁹/L，中性85%。MRI检查提示右侧额顶区有3.0cm×2.1cm×2.5cm占位性病灶，周围有环形水肿带。 最佳治疗方案是（）（单选题）

A. 脱水降颅压

B. 抗感染治疗

C. 头部放射治疗

D. 择期手术探查切除

E. 抗结核治疗

试题答案：D

5、诊断急性蛛网膜下腔出血（SAH）最好的方法是（）（单选题）

A. 腰穿

B. CT

C. MRI

D. 脑血管造影

E. B超经颅多普勒

试题答案：B