强迫症的病因以及症状

医学上的强迫症与我们日常生活中所说的强迫症不同，医学上的强迫症是以强迫观念、强迫冲动或强迫行为等强迫症状为主要表现的精神障碍，需要通过长期的间歇性治疗才能得以痊愈，所以精神病学主治医师需要全面掌握强迫症的病因以及症状，才能对强迫症患者进行有效的治疗，那么将来要成为精神病学主治医师的你，先来和题王一起说一说强迫症的病因以及症状吧~

强迫症的病因

强迫症的主要病因目前尚不清楚，可能与遗传因素、5-羟色胺缺乏或多巴胺系统异常有关。直系亲属患有强迫症人群、谨小慎微性格人群为强迫症的好发人群，心理动力学因素、认知因素为强迫症的常见诱因。主要病因如下：

遗传因素

强迫症同遗传关系密切，具有明显的家族聚集性。强迫症患者一级亲属具有较高的患病率，是普通人群的4倍；同卵双生子的同病率为65%~85%，面异卯双生于则为15%~45%。

神经生物学基础

强迫症有特定的神经解剖学基础。皮质-纹状体-丘脑-皮质环路是强迫症发生的神经解剖学结构基础，其病变引起了丘脑水平的门控功能缺陷，从面导致了即额皮质和前扣带回的高度激活，表现出强迫性思维和继发性焦虑。强追症的发生与脑内5-HT功能异常的联系也较为密切。

心理社会因素

社会心理因素影响着强迫症状的产生和维持，主要包括心理素质因素、负性情绪、生活事件及家庭因素等。约2/3的强迫症患者病前即有强迫性人格，通常表现为做事要求完美无缺，按部就班，墨守成规，有条不素；对自己要求极为严格，难以通融，固执而灵活性差；常有不安全感，为人处事唯恐发生疏忽或差错，经常检查或反思自己的行动是否正确；拘泥细节，甚至生活顼事也要“程序化”。负性情绪与生活事件包括工作、生活环境的变迁，人际关系不佳，责任加重，家庭不和、亲人丧失和突然的惊吓等。

强迫症的症状

强迫症的病程一般是慢性进展的，典型临床表现包括强迫性穷思竭虑、强迫情绪、强迫冲动等，一般需要药物治疗联合心理治疗，病情多迁延，较难治愈，主要症状

强迫观念

强迫观念系指反复闯入患者意识领域的持续存在的思想、观念、表象、情绪、冲动或意向，对患者来说没有现实意义，非己所欲，违反了个人意愿。患者明知没有必要，试图忽略，压抑或用其他思想、动作来对抗它。但无法摆脱，因而苦恼和焦虑。有的愚者抵制不明显或随病程进展，抵抗逐渐减弱。

强迫行为

强迫行为是指强迫症患者通过反复的行为或动作，以阻止或降低强迫观念所致焦虑和痛苦的一种行为或仪式化动作，常继发于强迫观念。这种行为通常被认为是无意义的或无效的，且反复企图加以抵抗，导致明显焦虑。虽然强迫行为并不是为了获得快感，但是可以使焦虑或痛苦暂时缓解。对于病程漫长的患者，抵制可能十分微弱。强迫性行为有的为外显性的，为能看得见的一些仪式或行为；有的则较为隐匿，如默默计数或祷告；有的为了消除强迫思维而用另外一种思维来抵抗或消除。从根本上讲，这些行为既不能给人以愉快，也无助于任务的完成。

强迫行为与患者所担心、害怕的事情之间的联系常常不合逻辑，如将物品排列整齐是为了防止心爱的人受到伤害等或明显超过了正常界限，如每天花几小时的时间洗澡来防止生病。

回避行为

强迫症愚者通常采用回避行为，中和或随意的形式以减轻焦虑，故患者通常回避会诱发强迫思维和强迫行为的人。地点及事物。疾病严重时，回避可能成为最受关注的症状。因为治疗使愚者更多地暴露在 诱发强迫症状的环境中，治疗过程中随着回避行为的减少，强迫行为可能增加。

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