问答题
女性，35岁，转移性右下腹痛16小时 。
患者16小时前凌晨出现上腹胀痛，伴恶心，未呕吐，排大便一次正常，便后腹痛未缓解 。6小时后转为右下腹痛，伴发热 。发病以来未进饮食，排尿2次共约400ml，尿色深黄 。既往月经规律，末次月经为10天前 。无肝炎、结核病史，无药物过敏及手术、外伤史 。无特殊嗜好 。
查体：T 38 .5℃，P 98次／分，R 20次／分，BP 120/80mmHg 。神志清楚，急性病容，皮肤巩膜无黄染，心肺检查未见异常 。腹平坦，右下腹肌紧张，局限性压痛伴反跳痛，肝脾肋下未触及，腹部未触及包块，叩诊移动性浊音阴性，肠鸣音减弱 。
辅助检查：血WBC 16 .5×10
／L，N 0 .89，Hb 110g/L，Plt 260×10
/L 。
要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
发布日期：2021-03-15
试题解析
转移性右下腹痛
为急性阑尾炎的特征性表现，表现为急性阑尾炎发作起初上腹部或脐周疼痛，随着病情发展疼痛转移至右下腹部，约70%-80%的急性阑尾炎病人表现此特征性症状。系因为阑尾的神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入，由于其传入的脊髓节段在第10、11胸节，所以发病起初表现为脐周牵涉痛。随着病情发展，阑尾炎症产生渗液刺激壁层腹膜，引起右下腹痛，所以阑尾炎特征性表现为转移性右下腹痛。
- 中文名
- 转移性右下腹痛
- 常见病因
- 急性阑尾炎
女性
女性泛指雌性人类，与雄性人类形成对比。女性这个名词是用来表示生物学上的性别划分或文化上的性别角色，能在体内产生卵细胞。2022年1月17日，国家统计局发布2021年中国经济数据。年末全国人口(包括31个省、自治区、直辖市和现役军人的人口，不包括居住在31个省、自治区、直辖市的港澳台居民和外籍人员)141260万人，比上年末增加48万人。从性别构成看，女性人口68949万人，总人口性别比为104.88(以女性为100)。
- 中文名
- 女性
- 拼音
- nǚ xìng
- 外文名
- female sex、women
- 注音
- ㄋㄩˇ ㄒㄧㄥˋ
患者
患者（patient）是指患有疾病、忍受疾病痛苦的人。
- 中文名
- 患者
- 拼音
- huànzhě
- 外文名
- patient
- 词性
- 名词
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女性，35岁，转移性右下腹痛16小时 。 患者16小时前凌晨出现上腹胀痛，伴恶心，未呕吐，排大便一次正常，便后腹痛未缓解 。6小时后转为右下腹痛，伴发热 。发病...
下列关于急性化脓性阑尾炎的说法中，正确的是
病历摘要 女性，32岁 。转移性右下腹痛10小时 。 患者10小时前于早餐后不久出现上腹胀痛，伴恶心，未呕吐，排大便1次正常，便后腹痛未缓解 。4小时后转为右下...
急性化脓性阑尾炎属于（ ）。
急性化脓性阑尾炎表现为（ ）。
按手术时限分，急性化脓性阑尾炎属于（ ）。
按手术时限分，急性化脓性阑尾炎属于（ ）。
按手术时限分，急性化脓性阑尾炎属于（ ）。
按手术时限分，急性化脓性阑尾炎属于（ ）。
急性化脓性阑尾炎可有发热，常在38℃以上。