伍先生,转移性右下腹痛8h,体检:体温38℃,血压正常,右下腹有固定的压痛,无腹肌紧张,临床诊断为急性阑尾炎,经术前准备后,在腰麻下行阑尾切除手术。该患者的阑尾病变属于()
急性阑尾炎瘀滞证,转移性右下腹痛,脘腹胀闷,大便秘结,舌淡红苔薄
白,脉弦紧。治疗以通里攻下为主,还应( )。
病历摘要
女性,32岁 。转移性右下腹痛10小时 。
患者10小时前于早餐后不久出现上腹胀痛,伴恶心,未呕吐,排大便1次正常,便后腹痛未缓解 。4小时后转为右下腹痛,伴发热 。发病以来排尿2次,尿色深黄,无血尿 。
既往史:月经规律,末次月经为10天前 。无肝炎、结核病史,无药物过敏及手术、外伤史 。无特殊嗜好 。
查体:T 38 .5℃,P 98次/分,R 20次/分,BP 120/80mmHg 。神志清楚,急性病容,皮肤巩膜无黄染,心肺检查未见异常 。腹平坦,右下腹肌紧张,局限性压痛伴反跳痛,肝脾肋下未触及,腹部未触及包块,叩诊移动性浊音阴性,肠鸣音减弱 。
辅助检查:血WBC 16 .5×10
/L,N 0 .89,Hb 11Og/L,PLT 260×10
/L 。
对一个右下腹痛的病人,如何考虑阑性炎的诊断?
转移性右下腹痛及右下腹有固定局限性压痛,是诊断()的可靠据。
转移性右下腹痛,并见反跳痛,应考虑为()
男性,22岁。因右下腹痛被诊断为“肠痈”,兼见发热恶寒、恶心,便秘,苔薄黄,脉数有力。针灸治疗取穴,除阑尾穴外,还应取( )。
女,30岁。低热、右下腹痛、腹泻伴黏液9个月。消瘦、贫血。右下腹压痛。血沉34mm/h,钡餐检查:回肠末段有两段肠壁僵硬、狭窄,皱襞粗乱,有“卵石样”充盈缺损及“线样征”。最可能的诊断为()。
转移性右下腹痛是()特有体征。
病人表现为转移性右下腹痛,伴压痛,反跳痛则是()。