患儿,8岁。右上腹痛伴呕吐,有排出蛔虫史,拟诊断为胆道蛔虫症,下列哪项是其确诊的检查方法?( )
2个月后患者出现右上腹痛,腹胀日渐加重,B超显示有腹水,纳差更明显,黄疸。此时可能为( )。
杨某,男性,25岁,间断上腹痛2年,表现为两餐之间出现上腹痛,持续至下餐进餐后缓解,以秋冬季多发。该患者可以使用的药物,不包括( )
病历摘要
男性,48岁 。突发性上腹痛2天,加重伴胸闷、少尿1天 。
患者2天前饮酒后,突感上腹部疼痛剧烈,向左腰部放射,同时伴有腹胀,恶心、呕吐,吐出物为胃内容物 。服用法莫替丁及颠茄疼痛无缓解 。1天来症状加重,出现意识模糊,巩膜黄染,伴有胸闷、心悸,24小时尿量约400ml 。
既往史:患脂肪肝2年 。
查体:T 38 .5℃,P 116次/分,R20次/分,BP 80/50mmHg 。意识模糊,巩膜黄染,双肺未闻及干湿性啰音,心界不大,心率116次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音 。腹部略膨隆,全腹压痛及反跳痛阳性,以上腹为主,未触及包块,肝脾触及不满意,肝浊音界存在,肝区叩痛阴性,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱,在腰部、季肋部和下腹部皮肤出现大片青紫色瘀斑(Grey-Turner征),双下肢无水肿 。
实验室检查:血WBC 18 .5×10
/L,N 0 .90,L0 .10,PLT 350×10
/L 。AST 58U/L,ALT 80U/L,血总胆红素34μmol/L,结合胆红素18μmol/L,血肌酐160μmol/L,血淀粉酶280U/L(酶联法),血钙1 .6mmol/L,血糖12 .5mmol/L 。
患儿,8岁。右上腹痛伴呕吐,有排出蛔虫史,拟诊断为胆道蛔虫症,下列哪项是其确诊的检查方法?( )
十二指肠溃疡患者上腹痛的典型特点是
女,35岁,持续性右上腹痛2d,疼痛放射至右肩部,体检有右上腹肌紧张,压痛,反跳痛,应首先考虑()
杨某,男性,25岁,间断上腹痛2年,表现为两餐之间出现上腹痛,持续至下餐进餐后缓解,以秋冬季多发。根据杨某的临床表现,初步诊断为( )
患者,女,15岁。因右上腹痛行超声检查,示肝内多个大小不等的类圆形及梭形囊腔,沿胆管走行分布,并与之相通,胆囊及肝外胆管正常。最可能的诊断是( )。
黑便伴右上腹痛、黄疸,最可能的诊断是( )。