1、26岁女性,已婚2年,G1P0,婚后一直服用短效口服避孕药避孕,但意外妊娠,于孕50天行人工流产术。 患者放置宫内节育器后1个月,月经量增多1倍,且月经间期有点滴出血。B型超声检查提示环位置正常,血Hb:105g/L,对其处理错误的是()(单选题)
A. 立即取出宫内节育器
B. 给予治疗3个周期,如不见效取出IUD
C. 补充铁剂
D. 吲哚美辛25mg,tid×7
E. 氨基己酸2g,tid×7
试题答案:A
2、患者女性,30岁,停经45天,突发腹痛,阴道出血,恶心、呕吐2小时。血压85/55mmHg,脉搏125次/分,后穹隆穿刺抽出不凝血性液体5ml。此患者最可能的诊断是()(单选题)
A. 急性胆囊炎
B. 急性胰腺炎
C. 脾破裂
D. 宫外孕破裂
E. 急性阑尾炎
试题答案:D
3、28岁女性,孕2产1,2年前剖宫产一男孩。平素月经规律,5/30天,经量不多,无痛经。3个月前因使用工具避孕失败行人工流产术。术后恢复良好,要求放置宫内节育器就诊。对该妇女术后常规随访时间及内容正确的是()(单选题)
A. 第一次随访为放置后3个月
B. 第二次随访为放置后6个月
C. 第三次随访为放置后9个月
D. 以后每半年随访一次
E. 随访内容为了解主诉和月经情况,还应做妇科检查及节育器定位检查
试题答案:E
4、患者女性,29岁,已婚。孕2产1,剖宫产术后7个月,哺乳,未避孕,未转经。2个月来有恶心呕吐,阴道淋漓出血7天。体检:BP120/80mmHg,P72次/分,心肺及腹部检查无异常。妇科检查宫颈着色,阴道内少量褐色分泌物,宫体前倾,12周大小,极软,活动度好,无凹凸不平感,无压痛,双附件区未触及异常。手术操作时的注意事项包括()(多选题)
A. 扩张宫颈后破膜
B. 为防止术中出血,破膜后立即应用缩宫素
C. 为防止术中出血,破膜后立即夹取胎盘
D. 羊水流尽再钳取胎盘
E. 应高负压快速吸宫,缩短手术操作过程
F. 胎儿胎盘取出后,用8号吸管高负压清理宫腔
试题答案:A,D
5、患者女性,34岁,妊娠20周,现要求终止妊娠。G2P1,3年前剖宫产史,1年前人工流产史,安全期避孕。平时月经5/30天,量中。体检T36℃,P72次/分,BP120/80mmHg,心肺无异常。下腹隆起,肝脏肋下未触及,肝区无叩击痛。子宫底平脐,胎心140次/分。B型超声检查示胎儿双顶径5.0cm,胎盘位于宫底部。 患者经上述处理后,患者呼吸困难好转,半小时后自阴道顺娩一死婴,产后查胎盘基本完整,胎膜欠缺约1/3,未行清宫术。引产术后20天,一直有较多阴道出血,伴轻微下腹坠痛。体检T36.9℃,P72次/分,BP120/80mmHg,妇科检查:宫颈光,分泌物正常,宫口松,子宫饱满,稍软,子宫及双附件区无明显压痛,应考虑到的诊断有()(多选题)
A. 子宫穿孔
B. 排卵期出血
C. 子宫复旧不良
D. 胎膜残留
E. 异位妊娠
F. 妊娠滋养细胞疾患
G. 子宫肌瘤
试题答案:C,D,F
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