2021计划生育专业实践能力真题模拟04-14

1、患者女性，29岁，已婚。孕2产1，剖宫产术后7个月，哺乳，未避孕，未转经。2个月来有恶心呕吐，阴道淋漓出血7天。体检：BP120/80mmHg，P72次/分，心肺及腹部检查无异常。妇科检查宫颈着色，阴道内少量褐色分泌物，宫体前倾，12周大小，极软，活动度好，无凹凸不平感，无压痛，双附件区未触及异常。患者手术过程中突感胸闷，头晕。查体示血压70/50mmHg，脉搏50次/分。该患者最有可能的诊断是（）（单选题）

A. 漏吸

B. 宫颈管粘连

C. 人工流产综合征

D. 羊水栓塞

E. 宫腔积血

F. 吸宫不全

G. 宫腔粘连

H. 子宫穿孔

试题答案：C

2、患者女性，43岁，月经量增多伴经期延长4个月，晨起扪及下腹部包块1天。妇科检查示子宫增大如孕3⁺月大小，无压痛，表面不平，活动度可，双附件区未触及肿物。 若妇科B型超声提示子宫增大，肌间多个低回声区，子宫内膜厚0.8cm，双侧卵巢正常大小。最可能的诊断是（）（单选题）

A. 子宫腺肌症

B. 子宫肌瘤

C. 子宫内膜息肉

D. 子宫畸形

E. 卵巢肿瘤

F. 子宫肉瘤

试题答案：B

3、患者女性，41岁，既往月经规律，经量中等。末次月经于11天前。今日排便后突然右下腹剧烈痛伴恶心，急诊来院。妇科检查：子宫正常大小，其右侧扪及一手拳大小肿物，触痛明显。 补充能协助诊断的病史（）（单选题）

A. 停经史

B. 晕厥史

C. 下腹包块史

D. 附件炎病史

E. 阑尾炎病史

试题答案：C

4、患者，女性，46岁，闭经2月余，阴道淋漓出血20天，伴下腹隐痛和恶心呕吐到妇产科急诊室就诊。平素月经规律，既往无肿瘤家族病史。查体：Bp145/90mmHg，HR98次/分。妇科检查：阴道内可见少量鲜血，宫颈光滑，子宫增大如孕3月大小，轻压痛，双附件区触诊不清。下一步应作的相关检查包括（）（多选题）

A. 刮宫

B. 尿或血HCG水平

C. 妇科B型超声

D. 宫颈活检

E. 血常规

F. 分段诊刮

试题答案：B,C,E

5、患者女性，30岁，已婚，月经6/30天。现停经42天，晨起恶心1周。孕2产1，3年前人工流产史，6年前自然分娩史。无药物过敏史。查体：T36.8℃，P72次/分，BP120/80mmHg，心肺及腹部检查无异常。妇科检查示外阴已婚经产型，宫颈光滑，子宫增大如孕6周大小，质软，活动度好，宫体无压痛，双附件区未触及异常。尿HCG（+）。B型超声显示子宫增大，宫腔内可见直径16mm×18mm的妊娠囊。米非司酮抗早孕原理的机制包括（）（多选题）

A. 使子宫收缩

B. 干扰孕激素与受体结合抗早孕

C. 干扰雌激素与受体结合抗早孕

D. 抑制受精卵分裂

E. 使着床不能顺利进行

F. 使宫颈成熟、软化、扩张

G. 提高子宫肌对前列腺素的反应

试题答案：B,F,G