2024计划生育专业实践能力真题模拟03-27

1、男性，46岁，建筑工人，施工过程中从高处坠落，骑在栏杆上，自述伤后会阴部疼痛，尿道口滴血伴排尿困难。查体：会阴部明显血肿，阴囊、阴茎肿胀，直肠指检指套无染血，前列腺固定。提示：若尿道造影示造影剂能进入膀胱，并有造影剂外渗，此时病人合理的治疗措施应是（）（多选题）

A. 会阴部局部加压包扎

B. 耻骨上膀胱造瘘

C. 急诊行尿道会师术

D. 尿道扩张

E. 急诊行尿道吻合术

F. 尿外渗区域多切口引流

G. 观察患者自行排尿

试题答案：A,B,F

2、患者女性，35岁，主因G₂P₁，妊娠38周，因食欲减退、恶心、乏力半月，加重2日就诊。患者于半月前出现食欲减退，厌油腻，伴有恶心、呕吐、乏力，近2日症状加重，并伴有肝区疼痛遂来院就诊。查体：Bp：110/60mmHg，HR：100次/分，R：25次/分，T：37℃，皮肤巩膜黄染，心肺无明显异常，肝区轻压痛，因妊娠触诊不满意。妊娠足月腹型，FHR150bpm。 如该患者诊断为重型病毒性肝炎，给予口服抗生素的主要目的是（）（多选题）

A. 控制肝炎发展

B. 清除体内病毒

C. 预防产后出血

D. 防止DIC

E. 预防肝性脑病

F. 抑制大肠杆菌，减少游离氨及其他毒素形成

试题答案：E,F

3、患者女性，32岁，已婚，月经6/30天。现停经46天，阴道淋漓出血3天。G₂P₁，3年前剖宫产史，1年前人工流产史，安全期避孕。查体：BP120/80mmHg，P72次/分，心肺及腹部检查无异常。妇科检查示外阴正常，阴道内少量出血，宫颈光滑，无宫颈举痛，子宫增大如孕6周大小，质软，活动好，无压痛，双附件区未触及异常。尿HCG（+）。为鉴别诊断，下列需要做的检查有（）（多选题）

A. 腹部B型超声

B. 宫腔镜

C. 腹腔镜

D. 血常规

E. 血HCG检查

F. 腹部X线检查

试题答案：A,D,E

4、患者，女性，46岁，闭经2月余，阴道淋漓出血20天，伴下腹隐痛和恶心呕吐到妇产科急诊室就诊。平素月经规律，既往无肿瘤家族病史。查体：Bp145/90mmHg，HR98次/分。妇科检查：阴道内可见少量鲜血，宫颈光滑，子宫增大如孕3月大小，轻压痛，双附件区触诊不清。下一步应作的相关检查包括（）（多选题）

A. 刮宫

B. 尿或血HCG水平

C. 妇科B型超声

D. 宫颈活检

E. 血常规

F. 分段诊刮

试题答案：B,C,E

5、患者女性，32岁，已婚，月经6/30天。现停经46天，阴道淋漓出血3天。G₂P₁，3年前剖宫产史，1年前人工流产史，安全期避孕。查体：BP120/80mmHg，P72次/分，心肺及腹部检查无异常。妇科检查示外阴正常，阴道内少量出血，宫颈光滑，无宫颈举痛，子宫增大如孕6周大小，质软，活动好，无压痛，双附件区未触及异常。尿HCG（+）。手术步骤包括（）（多选题）

A. 膀胱截石位，复查子宫位置，消毒外阴、阴道

B. 窥器暴露宫颈，消毒阴道、宫颈后，钳夹宫颈唇

C. 探测宫腔深度，扩张宫颈

D. 将吸管与术前准备好的负压装置连接，试负压

E. 依子宫方向将吸管徐徐送入宫腔

F. 开放负压600～700mmHg顺时针或逆时针转动吸引管

G. 有宫壁粗糙感时，可折叠并捏住皮管，取出吸管

H. 必要时可用小刮匙轻轻地刮宫底及双角，检查是否已吸干净

试题答案：A,B,C,D,E,G,H