2024普通外科学真题模拟04-09

1、关于脾破裂，下列不正确的是（）（单选题）

A. 可合并肋骨骨折

B. 可有左肩部疼痛

C. 可出现休克

D. 并非所有破裂均应行脾切除

E. 脾切除后，应常规行大网膜脾片移植

试题答案：E

2、直径5cm肝癌，位于左外叶与左内叶之间者，应行（）（单选题）

A. 肝段切除

B. 肝叶切除术

C. 半肝切除

D. 肝动脉栓塞化疗

E. 非手术治疗

试题答案：C

3、下述哪支动脉不起源于肠系膜上动脉（）（单选题）

A. 结肠中动脉

B. 胰十二指肠上动脉

C. 胰十二指肠下动脉

D. 结肠右动脉

E. 回结肠动脉

试题答案：B

4、女，30岁。被人刺伤颈部。查体：患者除颈部伤口血肿外，还有声音嘶哑，可能存在的诊断是（）（单选题）

A. 膈神经损伤

B. 食管损伤

C. 喉返神经损伤

D. 副神经损伤

E. 颈部交感神经损伤

试题答案：C

5、患者，男性，50岁，骤发剧烈上腹痛，伴腹胀、恶心、呕吐1天。患者于发病当天无明显诱因突然发作剧烈腹痛，初起时觉剑突下偏右呈发作性胀痛，腹痛迅速波及全腹部转成持续性、刀割样剧烈疼痛，并向后背放射，伴恶心、呕吐，吐出胃内容物。发病以来未曾排便及排气，12小时前腹痛加重并出现烦躁不安，憋气，伴体温升高遂来急诊。3年前查体发现胆囊结石，未予治疗。既往无类似腹痛，无溃疡病史。查体：T38.9℃，BP110/80mmHg，P110次／分，R32次／分。全身皮肤及巩膜可疑黄染，全腹膨隆，伴明显肌紧张及广泛压痛、反跳痛，移动性浊音（±），肠鸣音弱。辅助检查：Hb96.1g/L，WBC18.9×10⁹/L，AST211切U/L，BUN9.9mmol/L，TBIL30μmol/L，DBIL12μmol/L，血钙1.75mmol/L。卧位腹平片示肠管充气扩张，肠间隙增宽。B超：肝回声均匀，未发现异常病灶，胆囊7cm×3cm×2cm大小，壁厚0.4cm，内有多发强光团，回声后有声影，胆总管直径0.9cm，胰腺形态失常，明显肿大，尤其以胰头、胰体明显，胰周多量液性暗区，胰管增粗。 应进行下述哪些治疗（）（多选题）

A. 密切观察病情，有感染征象时，可手术探查

B. 立即剖腹探查

C. 适当应用抗生素及生长抑素类制剂

D. 大剂量应用抗生素

E. 禁食，胃肠减压

试题答案：A,C,E