2024普通外科学真题模拟04-15

1、女性，38岁。2年来常感下腹部隐痛不适，12小时前突发转移性右下腹痛，伴恶心、呕吐、发热。查体：右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规：WBC16×10⁹/L，N88％。尿常规（-）。 患者此次发病与盆腔炎鉴别，最可靠的鉴别要点是（）（单选题）

A. 下腹部隐痛不适病史

B. 恶心、呕吐、发热

C. 转移性右下腹痛及右下腹明显压痛、反跳痛

D. 血常规和尿常规检查

E. 月经生育史

试题答案：C

2、腹腔镜手术与传统的开腹手术之间所改变的主要是（）（单选题）

A. 手术原则

B. 手术方式

C. 手术目的

D. 手术时间

E. 手术种类

试题答案：B

3、肝蒂中不包括以下哪一项（）（单选题）

A. 肝动脉

B. 胆管

C. 脐静脉

D. 肝脏的自主神经

E. 淋巴结及淋巴管

试题答案：C

4、男性，30岁。右上腹撞伤致剧烈腹痛半小时。检查：P130次/分，R25次/分，BP82/45mmHg。神志清，面色苍白。腹膨隆，腹式呼吸减弱，全腹压痛，以右上腹为甚，伴肌紧张及反跳痛，肝区叩击痛（+），肝浊音界无缩小，肠鸣音减弱。腹穿抽出不凝固血。血常规：Hb81/L，WBC://10．5×10⁹/L，N81％。该患者最可能的诊断是（）（单选题）

A. 右肾破裂

B. 十二指肠损伤

C. 肝破裂

D. 脾破裂

E. 胰腺损伤

试题答案：C

5、下述哪项不是急性阑尾炎手术治疗的适应证（）（单选题）

A. 老年、小儿、妊娠患者的急性阑尾炎

B. 阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎者

C. 化脓性或坏疽性阑尾炎者

D. 慢性阑尾炎反复急性发作者

E. 单纯性阑尾炎，症状、体征较轻者

试题答案：E