2024全科医学专业实践能力真题模拟04-10

1、患者，男性，20岁。因疲乏，厌食，厌油，尿黄1周而入院。初病时有低热，近2～3日感觉右上腹部隐痛。入院体检：皮肤、巩膜黄染，肝肋下1cm。血清ALT1120U／L，总胆红素105μmol／L，HBsAg（+），HBeAg（-），抗HBe（+），抗HBc-IgM（-），抗HBc-IgG（+），抗HAV-IgM（+），抗HAV-IgG（-）。最可能的诊断是（）。（单选题）

A. 急性乙型病毒性肝炎

B. 急性甲型病毒性肝炎和慢性乙肝

C. 慢性无症状HBV携带者

D. 慢性轻度乙型病毒性肝炎

E. 慢性重度乙型病毒性肝炎

试题答案：B

2、患者女，32岁，幼年曾患麻疹．反复咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜间睡眠时咳大量黄痰，此次受凉后咳嗽加重，咳痰增多，为黄绿色痰，伴发热，间断咯血2次，每次量约30ml。查体：T38.2℃，P100次／分，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及粗湿啰音，血常规：WBC12×10⁹／L，NEU%：88%。下一步最有效的治疗措施（）。（单选题）

A. 高流量吸氧

B. 呼吸兴奋剂

C. 有创气管插管

D. 止血药物

E. 拍背排痰

F. 吸痰

试题答案：C

3、年轻女性，30岁，月经规律，结婚两年未孕，因停经50天，无诱因阴道出血一天，少于月经量，无腹痛，就诊。一周后复查B超胎心消失，阴道出血量增多，最恰当的诊断是（）。（单选题）

A. 习惯性流产

B. 难免流产

C. 不全流产

D. 流产感染

E. 完全感染

F. 异位妊娠

G. 稽留流产

试题答案：B

4、患者男，17岁。高热5天伴纳差3天就诊，当天查血压105／75mmHg，左趾甲沟部破溃流脓，左侧小腿肿胀，皮肤发红不明显，白细胞计数20×10⁹／L，中性粒细胞为0.85%。此时，最可能的致病微生物是（）。（单选题）

A. 厌氧菌

B. 真菌

C. 革兰染色阴性杆菌

D. 病毒

E. 耐药革兰染色阳性细菌

试题答案：E

5、患者，女性，32岁。因纳差3天、发热伴咳嗽2天、意识模糊、烦躁半天急诊入院。现妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。体检：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；巩膜中度黄染，有肝掌，颈部可见散在分布的蜘蛛痣；右下肺闻及湿啰音，心脏听诊无明显异常；腹软。血红蛋白90g/L，白细胞11×10⁹/L，N0.80；血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿镜检（-），血气分析正常。患者的丈夫经检验乙肝五项：抗-HBs阳性，余阴性，则其可能为（）。（多选题）

A. 乙肝恢复期

B. HBV既往感染

C. 乙肝疫苗接种后

D. HBV复制期

E. HBV感染早期

F. HBV复制减少期

G. HBV患者

试题答案：A,B,C