2024全科医学专业实践能力真题模拟04-13

1、患者男性，48岁。因纳差乏力5月，右上腹隐痛3天入院，既往有饮酒史20年，每天4两白酒。体查：巩膜中度黄染，腹膨隆，腹水征（+），肝肋下2cm可及，双下肢轻度凹陷性水肿。进一步结果回报：AFP210μg／L。腹穿穿刺液为淡红色腹水，红细胞++。该患者可能合并哪种疾患（）。（单选题）

A. 结核性腹膜炎

B. 自发性腹膜炎

C. 门静脉血栓形成

D. 原发性肝癌

E. 肝肾综合征

试题答案：D

2、患者，男，18岁。因反复发作腰背痛4个月，加重1月伴晨僵，来门诊看病。家族成员中无驼背患者。查体，骶髂关节压痛阳性，腰椎活动度检查Schober试验阴性，枕墙距为0，胸廓活动度可。根据检查结果，该患者诊断为（）。（单选题）

A. 类风湿关节炎

B. 系统性红斑狼疮

C. 皮肌炎

D. 干燥综合征

E. 风湿热

F. 强直性脊柱炎

试题答案：F

3、患者，男，70岁。咳嗽、咳痰，伴痰中带血3个月。胸片提示右肺门类圆形阴影，边缘毛躁，有分叶。为进一步明确诊断，可选的检查手段有哪些（）。（多选题）

A. 胸部CT增强

B. 痰找脱落细胞

C. 纤维支气管镜

D. 血清肿瘤标志物

E. 经皮肺穿刺

F. 肺通气／灌注扫描

试题答案：A,B,C,D,E

4、患者，男，70岁。咳嗽、咳痰，伴痰中带血3个月。胸片提示右肺门类圆形阴影，边缘毛躁，有分叶。肺上沟癌可引起下列哪些表现（）。（多选题）

A. 同侧额部与胸壁无汗或少汗

B. 病侧眼睑下垂

C. 病侧瞳孔扩大

D. 病侧眼球突出

E. 压迫颈交感神经

F. 偏盲

试题答案：A,B,E

5、患者女，32岁，幼年曾患麻疹．反复咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜间睡眠时咳大量黄痰，此次受凉后咳嗽加重，咳痰增多，为黄绿色痰，伴发热，间断咯血2次，每次量约30ml。查体：T38.2℃，P100次／分，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及粗湿啰音，血常规：WBC12×10⁹／L，NEU%：88%。该患者性胸部CT发现双肺多发病变，呈柱状及囊状改变，下列治疗措施中哪些正确（）。（多选题）

A. 根据经验使用抗生素

B. 祛痰药

C. 应用止血药

D. 口服糖皮质激素

E. 止咳药

F. 支气管动脉造影+栓塞

试题答案：A,B,C