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医学医药类 | 内科主治医师

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便秘的症状分类以及便秘的典型症状

发布时间: 2021-11-09 14:45:55 发布人:
便秘的症状分类以及便秘的典型症状

便秘是临床上常见的症状,也是消化内科主治医师经常要就诊的一种疾病,在日常生活中,很多人都曾饱受过便秘的折磨,因为便秘不仅是持续存在的,也很影响生活质量,只有在了解便秘的症状分类以及便秘的典型症状,消化内科主治医师才能做出正确的治疗判断,那么便秘的症状分类是怎么分类的呢?便秘的典型症状是怎么样的呢?不妨看看题王的答案~具体如下:

便秘的症状分类

一、根据起病的时间长短分为以下几类:

1.急性便秘

急性便秘者多有腹痛、腹胀,甚至恶心、呕吐,多见于各种原因的肠梗阻。

2.慢性便秘

慢性便秘多无特殊表现,部分病人诉口苦、食欲减退、腹胀、下腹不适或有头晕、头痛、疲乏等神经紊乱症状,但一般不重。严重者排出粪便坚硬如羊粪,排便时可有左腹部或下腹痉挛性疼痛及下坠感,可在左下腹触及痉挛的乙状结肠。长期便秘者可因痔加重及肛裂而有大便带血或便血,病人亦可因此而紧张、焦虑。慢性习惯性便秘多发生于中老年人,尤其是经产妇女,可能与肠肌、腹肌与盆底肌的张力降低有关。

二、根据发病机制分为以下几类:

1.机械性便秘

肛门直肠解剖学异常阻止粪便通过,导致排便困难,称为机械性便秘。

2.功能性便秘

中枢或外周神经源性障碍会导致功能性便秘,但没有器质性病变。正常排便需要腹内压增加,盆底肌和肛门内外括约肌松弛,以及直肠完整感知粪便的功能等一起协调完成,这一环节中任何异常改变均可导致排便障碍,造成便秘,尤其是盆底肌群、肛门内括约肌和肛门外括约肌在此过程中发挥关键作用。便秘患者的腹部、肛门直肠和盆底肌群的协调运动存在障碍,其主要特征为直肠排出受阻,表现为直肠推进力不足和(或)排出阻力增加。

三、功能性便秘据患者的肠道动力和直肠肛门功能改变的特点分为4类:

1.慢传输型便秘

老年人结肠动力减退,易发生慢传输型便秘,其特点是结肠传输时间延长,主要表现为排便次数减少、粪便干硬、排便费力。

2.排便障碍型便秘

即功能性排便障碍,既往称为出口梗阻型便秘,主要表现为排便费力、排便不尽感、排便时肛门直肠堵塞感、排便费时,甚至需要手法辅助排便等,此型便秘在老年人中亦多见。

3.混合型便秘

患者同时存在结肠传输延缓和肛门直肠排便障碍的证据。

4.正常传输型便秘

多见于便秘型肠易激综合征,腹痛、腹部不适与便秘相关,排便后症状可缓解,老年人较少见。

典型症状

1.排便困难

同时有剧烈腹痛、腹胀及呕吐等症状,即急性便秘,应考虑有肠梗阻的可能。

2.便秘与腹泻交替

便秘与腹泻交替,并有脐周或中、下腹 部隐痛时,多提示为肠结核或腹腔内结核、克罗恩病、慢性溃疡性结肠炎或肠易激综合征等病变。

3.下腹部不适

下腹部或直肠、肛门内胀痛不适,用力解出坚硬而粗大的粪团后胀痛减轻,多提示为直肠性便秘,即排便刺激减弱,如果是左下腹隐痛不适,解出呈栗子状的坚硬粪团后,隐痛缓解,多提示结肠痉挛或肠易激综合征。


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