说起护士，人们都尊称为：白衣天使。护士白衣素雅，不施粉黛，行无所息，虽然辛苦，但依然有无数的护士以天使的名义，担着救死扶伤的道义，去继续延续南丁格尔的神灯，因此，护士执业资格考试依然是医学类考试中的热门考试。由于护士执业资格考试考点繁多，题王便整理一些知识点，来加深白衣天使们对知识点的印象。

今天，题王分享的知识点是：慢性便秘

慢性便秘

慢性便秘概述

慢性便秘是常见病、多发病，表现为排便次数减少、每周排便少于3次，粪便干硬和(或)排便困难，病程至少3个月以上。

慢性便秘分类

慢性便秘可分为功能性便秘和器质性便秘，其中功能性便秘又可分为3类：排空迟缓型、功能性出口梗阻型和混合型。具体如下：

1.功能性便秘

排空迟缓型便秘

(1)常有排便次数减少，少便意，粪质坚硬，因而排便困难。

(2)肛直肠指检时无粪便或触及坚硬的粪便，而肛门外括约肌的缩肛和力排功能正常。

(3)全胃肠或结肠通过时间延长。

功能性出口梗阻型便秘

(1)排便费力、不尽感或下坠感，排便量少，有便意或缺乏便意。

(2)肛直肠指检时直肠内存有不少泥样粪便，力排时肛门外括约肌呈矛盾性收缩。

(3)全胃肠或结肠通过时间显示正常，多数标志物可潴留在直肠内。

(4)肛门直肠测压时显示力排时肛门外括约肌呈矛盾性收缩等或直肠壁的感觉阈值异常。

混合型便秘

兼备以上两型的原因特点。

2.器质性便秘

因肠道动力性疾病，如肠道神经、肌肉病变、先天型巨结肠；炎症性疾病，如克罗恩病、肠结核、溃疡性结肠炎；肠道肿瘤，如结直肠癌；肠外疾病，如前列腺癌、子宫肌瘤；系统性疾病，如甲减、糖尿病、风湿免疫性疾病、淀粉样变性、脊髓损伤、帕金森病；药物因素，如服用吗啡类、精神类、钙离子拮抗剂、抗胆碱能药所致的慢性便秘。

慢性便秘病因

慢性便秘病因复杂，从大的方面来说，可以分为功能性和器质性两方面。器质性病因可以由胃肠道疾病、胃肠外疾病，以及累及消化道的系统性疾病，如糖尿病、硬皮病、神经系统疾病等引起，许多药物服用后亦可以引起便秘；而功能性便秘则与不良生活习惯、心理因素等都有密切的关系。

慢性便秘症状

慢性便秘患者有时候唯一的主诉为粪便干结、排便费力，结肠痉挛引起便秘时，排出的粪便呈羊粪状。由于用力排出坚硬的粪块，可引起肛门疼痛、肛裂，甚至诱发痔疮。

在排便时由于粪块嵌塞于直肠腔内难以排出，但有少量水样粪质绕过粪块自肛门排出，而形成假性腹泻，部分患者排便时可有左腹痉挛性痛和下坠感。另外，还可有腹痛、腹胀、恶心、口臭、食欲缺乏、疲乏无力及头痛、头昏等症状，以及腹胀、食欲不振、口气重、口干等。

刷题巩固

单选题 ：慢性便秘患者最主要的临床表现是（   ）

A.缺乏便意、排便艰难

B.腹痛

C.里急后重感

D.恶心.呕吐

E.腹部下坠感

正确答案： A

解析：便秘主要表现为排便困难，排便时间可达30分钟以上，而每日排便多次，但排出困难，粪便硬结如羊粪状，且量少。

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