今天，题王分享的是执业护士资格考试中的常考点：心绞痛疼痛的特点以及日常护理。

说起护士，人们都尊称为：白衣天使。护士白衣素雅，不施粉黛，行无所息，虽然辛苦，但依然有无数的护士以天使的名义，担着救死扶伤的道义，去继续延续南丁格尔的神灯，因此，护士执业资格考试依然是医学类考试中的热门考试。由于护士执业资格考试考点繁多，题王便整理一些知识点，来加深白衣天使们对知识点的印象。

心绞痛疼痛的特点以及日常护理

心绞痛概述

心绞痛是一组症状，是由于心肌缺氧和供氧之间暂时失去平衡而发生心肌缺血的临床症候群。

心绞痛多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。

心绞痛疼痛的特点

心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现，疼痛的特点如下：

1.部位主要在胸骨体之后，可波及心前区，有手掌大小范围，甚至横贯前胸，界限不很清楚。

常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下领部。

2.性质胸痛常为压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感，但不像针刺或刀扎样锐性痛，偶伴濒死的恐惧感觉。有些患者仅觉胸闷不适而非胸痛。

发作时，患者往往被迫停止正在进行的活动，直至症状缓解。

3.疼痛多发生于劳力或情绪激动的当时，而不是在劳累之后。

典型的心绞痛常在相似的条件下重复发生，但有时同样的劳力只在早晨而不在下午引起心绞痛，与晨间交感神经兴奋性增高等昼夜节律变化有关。

4.持续时间疼痛出现后常逐步加重，达到一定程度后持续一段时间，然后逐渐消失，心绞痛一般持续数分钟至十余分钟，多为3一5分钟，很少超过半小时。

心绞痛的日常护理

1、疼痛：胸痛与心肌缺血、缺氧有关。

（1）患者疼痛的部位、性质、程度、持续时间，给予心电监测，描记疼痛发作时心电图，严密监测心率、心律、血压变化，观察患者有无面色苍白、大汗、恶心、呕吐等。

（2）心绞痛发作时，应立即停止正在进行的活动，休息片刻即可缓解。不稳定型心绞痛者，应卧床休息，并密切观察。

（3）叮嘱患者正确使用药物，用药后注意观察患者胸痛变化情况。

（4）吸氧。

（5）安慰患者，解除紧张不安情绪，减少或避免诱因。

2、活动无耐力与心肌氧的供需失调有关。

（1）评估患者由于心绞痛发作而带来的活动受限程度。

（2）根据患者的活动能力制定合理的活动计划，鼓励患者参加适当的体力劳动和体育锻炼、最大活动量以不发生心绞痛症状为度，避免竞赛活动和屏气用力动作，避免精神过度紧张的工作和长时间工作。

（3）监测活动过程中有无胸痛、呼吸困难、脉搏增快等反应，出现异常情况应立即停止活动，并给予含服硝酸甘油、吸氧等处置。

刷题巩固

单选题：关于心绞痛疼痛特点的描述错误的是（  ）

A.阵发性疼痛、胸骨后疼痛

B.劳累或情绪激动时发作

C.可放射至心前区、左上肢

D.持续时间长、像针刺刀扎样痛

E.持续数分钟，为压榨性疼痛

正确答案： D

解析：阵发性胸痛或心前区不适是典型的心绞痛特点：

疼痛部位：以胸骨体中段或上段，可波及心前区，甚至整个前胸，边界表达不清。可放射至左肩、左臂内侧，甚至可达左手无名指和小指，也可向上放射至颈、咽部和下颊部。部分病人疼痛部位可不典型。

疼痛性质：常为压迫感、发闷、紧缩感也可为烧灼感，偶可伴有濒死感。病人可因疼痛而被迫停止原来的活动，直至症状缓解。

持续时间：多在3-5分钟内，一般不超过15分钟。可数天或数周发作1次，亦可1天内发作多次。

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