2021全科医学专业实践能力真题模拟03-26

1、患者，男，70岁。咳嗽、咳痰，伴痰中带血3个月。胸片提示右肺门类圆形阴影，边缘毛躁，有分叶。该患者最可能的诊断（）。（单选题）

A. 肺结核

B. 肺脓肿

C. 肺不张

D. 肺癌

E. 肺气肿

F. 肺炎

试题答案：D

2、患者、男性，58岁，因"渐发性双上肢震颤、活动不利3年"入院。患者3年前开始出现左上肢震颤，呈搓丸样，静止性为主，紧张、情绪激动时较明显，活动不灵活，表现为行动迟缓；2年前上述症状发展至右上肢，曾到当地医院就诊，考虑震颤查因：给予左旋多巴治疗，症状有所好转，近半年来患者症状有所加重表现为震颤时间较前多，活动欠灵活。患者既往体健，否认卒中、中毒、接触化学毒物等病史。查体：面部表情呆滞，四肢肌张力齿轮样增高，双上肢向前平伸时可见4～5次／分震颤，双手指鼻试验正常，四肢肌力Ⅴ级，病理征未引出。头颅MRI无异常发现。对于该患者，非运动症状治疗表述错误的是（）。（单选题）

A. 体位性低血压患者应减少水和盐摄入

B. 有泌尿障碍时可用奥昔不宁、莨菪碱等外周抗胆碱能药

C. 便秘时增加饮水量和高纤维含量食物

D. 有认知功能障碍和痴呆时可用胆碱酯酶抑制剂

E. 有严重精神症状经调药无效时可加用抗精神病

试题答案：A

3、男性患者，48岁，教授。因反复心前区疼痛1年，加重伴呼吸困难2小时入院。入院前1年常感心前区压迫性疼痛，多于劳累、饭后发作，每次持续3～5分钟，休息后减轻。入院前半月，疼痛渐频繁，休息时也发作。入院前2小时突感心前区压榨样疼痛，并向左肩部、臂部放射，伴大汗淋漓、呼吸困难，咳出少量粉红色泡沫状痰液，急诊入院。查体：体温37℃，心率90次／分，血压80／40mmHg。呼吸急促，皮肤湿冷，颈静脉稍充盈，双肺底部可闻有湿鸣音，心界向左扩大，心音弱。心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背样抬高，QRSⅡ、Ⅲ、aVF导联呈QS型，T波倒置。导致急性血栓事件的关键环节是（）。（单选题）

A. 动脉硬化斑块破裂，血小板凝集

B. 劳累、情绪激动

C. 吸烟

D. 血压没有得到有效控制

E. 高脂血症

试题答案：A

4、患者，女性，25岁。右足癣并感染1周，2天前开始出现右小腿有片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，右腹股沟淋巴结肿大。该病诊断为（）。（单选题）

A. 疖

B. 痈

C. 急性蜂窝织炎

D. 丹毒

E. 急性管状淋巴管炎

试题答案：D

5、患者，男，70岁。咳嗽、咳痰，伴痰中带血3个月。胸片提示右肺门类圆形阴影，边缘毛躁，有分叶。肺上沟癌可引起下列哪些表现（）。（多选题）

A. 同侧额部与胸壁无汗或少汗

B. 病侧眼睑下垂

C. 病侧瞳孔扩大

D. 病侧眼球突出

E. 压迫颈交感神经

F. 偏盲

试题答案：A,B,E