2021全科医学专业实践能力真题模拟04-04

1、 男，20岁，因"发热、咳嗽21天"入院。查WBC4.47×10/L，中性粒细胞45%。体查：体温37.6℃，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音（图22-3）。 该例的特点是（）。 （单选题）

A. 渗出病变为主

B. 纤维性病灶为主

C. 增殖性病灶为主

D. 钙化型病灶为主

E. 混合性病灶为主

试题答案：C

2、男性患者，48岁，教授。因反复心前区疼痛1年，加重伴呼吸困难2小时入院。入院前1年常感心前区压迫性疼痛，多于劳累、饭后发作，每次持续3～5分钟，休息后减轻。入院前半月，疼痛渐频繁，休息时也发作。入院前2小时突感心前区压榨样疼痛，并向左肩部、臂部放射，伴大汗淋漓、呼吸困难，咳出少量粉红色泡沫状痰液，急诊入院。查体：体温37℃，心率90次／分，血压80／40mmHg。呼吸急促，皮肤湿冷，颈静脉稍充盈，双肺底部可闻有湿鸣音，心界向左扩大，心音弱。心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背样抬高，QRSⅡ、Ⅲ、aVF导联呈QS型，T波倒置。导致急性血栓事件的关键环节是（）。（单选题）

A. 动脉硬化斑块破裂，血小板凝集

B. 劳累、情绪激动

C. 吸烟

D. 血压没有得到有效控制

E. 高脂血症

试题答案：A

3、36岁女性患者，引产1周后发热伴腹痛2天。体查：全腹软，少量阴道血性分泌物，宫颈举痛（+），子宫增大如孕3个月，宫体压痛，双附件增厚压痛，T39℃，WBC18×10⁹/L，中性粒细胞90%。本病例考虑诊断是（）。（单选题）

A. 急性盆腔炎

B. 急性宫颈炎

C. 输卵管卵巢脓肿

D. 败血症

E. 以上都不是

试题答案：A

4、女性患者，23岁，大学生。反复发作性心悸3年，再发1小时。患者三年前出现阵发性心悸，突然发作，突然停止，每次发作几分钟到数小时不等。无晕厥和黑蒙等现象出现，诊断为"阵发性室上性心动过速"，服用胺碘酮治疗。查体：T36℃，P180次／分，BP120／76mmHg。唇无发绀，颈静脉无怒张，心率180次／分，心音低钝，各瓣膜区未闻杂音。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。双下肢无水肿。心电图为阵发性室上性心动过速，P-R间期缩短至0.10秒，QRS时限延0.12秒，QRS波群起始部粗钝，与其余部分形成顿挫的预激波，预激波和QRS波群在V₁导联均向上。预激综合征主要的检查手段是（）。（单选题）

A. 心脏彩超

B. 心电图

C. 心得安试验

D. 胸片

E. 运动平板

试题答案：B

5、患者，女，32岁，婚后5年未孕，痛经3年。平素月经规律，近3年出现经期腹痛，并呈进行性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常；子宫后倾后屈位，大小正常，后壁颈峡部可及触痛性结节；右侧附件区可触及一囊肿，大小约8cm×5cm，活动差。左侧附件未触及明显异常。为明确诊断，应进一步做何种检查（）。（多选题）

A. 腹腔镜检查

B. 超声检查

C. 内分泌检查

D. 输卵管碘油造影

E. 血CA125测定

试题答案：B,E