2021全科医学专业实践能力真题模拟05-25

1、患者，女性，39岁。入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压168／100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血钙1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血钾6.0mmol／L，血钠122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，动脉血气分析pH7.18，HCO₃^-10mmol／L。临床初步考虑最可能的诊断是（）。（单选题）

A. 急进性肾小球肾炎

B. 急性肾衰竭，少尿期

C. 恶性高血压

D. 慢性肾衰竭晚期

E. 链球菌感染后肾小球肾炎（重型）

F. 急性肾盂肾炎

试题答案：D

2、患者汽车撞伤4小时，右上腹痛。查血压80/40mmHg，脉搏120次/分，右肋部皮肤擦伤，右上腹压痛明显，全腹轻度肌紧张，移动性浊音阳性，肠音弱，尿色正常。首先应做的检查是（）。（单选题）

A. 腹部CT

B. 腹部B超

C. 腹部X线片

D. 尿常规

E. 腹腔穿刺

试题答案：E

3、男性，67岁。近两年来出现讲话时突然沉默不语，约两小时后转为正常，有时出现视幻觉。近一年来出现双手抖动，查双上肢肌张力齿轮样增高。该病的治疗（）。（单选题）

A. 目前无治疗方法

B. 目前有较好的治疗方法

C. 氟哌啶醇可用于本病的治疗

D. 硫利达嗪可用于本病的治疗

E. 本病预后很好

试题答案：A

4、患者女性，23岁。未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经34天，阴道出血淋漓7天，下腹痛3小时就诊。应与下列哪些疾病鉴别（）。（多选题）

A. 功血

B. 不全流产

C. 子宫肌瘤

D. 盆腔炎复发

E. 异位妊娠

F. 先兆流产

G. 宫颈癌

试题答案：A,B,F

5、患者，男性，50岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛7天就诊，咳少量黄白色黏痰。查体：T37.8℃，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，气管居中，右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰音。患者应首先完善以下哪些资料（）。（多选题）

A. 血常规

B. 尿常规

C. 血气分析

D. 血培养

E. 痰培养

F. 胸片

G. 胸部CT

试题答案：A,F