2021全科医学专业实践能力真题模拟05-27

1、女性，33岁。因"乏力、面色苍白，排浓茶色尿2周"入院，伴脱发、关节酸痛。查体：贫血貌，皮肤黄染，无皮疹和出血点，全身浅表淋巴结未触及，肝未及，脾肋下1cm。首选以下哪种治疗（）。（单选题）

A. 脾切除

B. 免疫抑制剂

C. 输血

D. 丙酸睾酮

E. 糖皮质激素

F. 化疗

试题答案：E

2、男性患者，45岁，因"乏力，左上腹饱胀1个月"入院。查体：轻度贫血貌，皮肤未见瘀点瘀斑，全身浅表淋巴结不大，肝肋下未及，脾肋下8cm，质硬。若患者确诊慢性粒细胞性白血病，目前最有效的治疗药物是（）。（单选题）

A. 羟基脲

B. 干扰素

C. 万珂

D. 反应停

E. 氟达拉宾

F. 格列卫

试题答案：F

3、患者，男性，67岁，渐进性劳累后呼吸困难5年，加重伴双下肢水肿半月入院。患者5年前开始出现胸闷、气短，尤以上楼和活动时为甚。常常夜间憋醒，不能平卧，咯少量白黏痰。无胸痛等不适。近半月来出现颜面和双下肢水肿，尿少、腹胀。既往有高血压史10年，血压在170～200mmHg/100～120mmHg，无进行治疗。无肝肾疾病史，无肺结核史，无嗜酒，有吸烟史。无糖尿病史。查体：T36.7℃、R20次/分、P101次/分、BP180mmHg/100mmHg、神清、检查合作，半坐卧位，嘴唇轻度紫绀。巩膜无黄染，颈静脉怒张，气管居中，甲状腺不大。双肺叩诊清音，双肺未闻干湿啰音。心界向两侧扩大，心率101次/分，心率快慢不一，脉搏短绌。心前区可闻Ⅲ级收缩期杂音。腹软，肝于肋下3cm，轻触痛，肝颈静脉征阳性，脾未扪及，移动浊音（-），肠鸣音正常。双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常，血尿常规正常。本病的治疗哪项是错误的（）。（单选题）

A. 低盐饮食、维持水电解质平衡

B. 降低血压、维持血压正常水平，控制心律失常

C. 吸氧、利尿、扩血管、适当使用强心药物

D. 立即大剂量使用负性肌力药物

E. 抗凝治疗

试题答案：D

4、患者，男性，25岁。因肺炎静滴新型青霉素I，1天后出现关节痛、皮疹、尿量减少。尿常规示：蛋白（++），白细胞3～6个/HP，红细胞5～8个/HP。血常规：血红蛋白108g/L，白细胞4.7×10⁹/L；白细胞分类：中性粒细胞0.62，淋巴细胞0.28，嗜酸性粒细胞0.10；血小板120×10⁹/L。临床诊断首先考虑（）。（单选题）

A. 狼疮肾炎

B. 急性肾小球肾炎

C. 慢性肾小球肾炎

D. 急性间质性肾炎

E. 急性肾盂肾炎

F. 急性膀胱炎

G. 多发性骨髓瘤

H. 类风湿关节炎

试题答案：D

5、男性，27岁。左下腹隐痛伴脓血便1年，外院钡灌肠检查示"慢性结肠炎"。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块。肛检见肛瘘和肛裂。治疗可选药物是（）。（多选题）

A. 黄连素

B. 美沙拉嗪

C. SASP

D. 异烟肼

E. 5-FU

试题答案：B,C