2024外科重症监护治疗真题模拟04-11

1、患者女性，42岁，因"咳嗽、咳痰伴发热2天"入院。查体：体温38.5℃，脉搏96次／分，血压100／70mmHg，呼吸24次／分，神清，精神软，左侧肺底可闻及干湿啰音，心率96次／分，各瓣膜区未闻及杂音。 血常规检查发现患者血小板计数为12×10⁹／L，你认为（）（单选题）

A. 不管是否有出血，都输注血小板

B. 有明显出血危险时，可以考虑输注血小板

C. 外科手术或侵入性操作时才考虑输注血小板

D. 以治疗感染为主，不输血小板

E. 应结合血小板的功能决定是否输血小板

试题答案：B

2、医务人员在医患沟通时应把握的要点是（）（单选题）

A. 诊断过程中的沟通，要重视做医务人员的基本原则和技能

B. 加强医患沟通，要落实知情同意原则

C. 医患沟通应体现在整个诊疗过程中

D. 医患沟通中应采取换位意识

E. 以上均是

试题答案：E

3、患者男性，35岁，体重50kg，乏力、恶心呕吐、食欲下降1周。查体：全身无水肿，血压150／90mmHg，心率100次／分，轻度贫血貌，血肌酐264μmol／L，尿素氮18mmol／L，该患者内生肌酐清除率（ml／min）是多少（）（单选题）

A. 24.31

B. 15.4

C. 10.65

D. 4.05

E. 0.28

试题答案：A

4、患者女性，20岁，出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难3小时来院。查体：意识不清，呼吸点头样，大汗淋漓，听诊双肺满布哮鸣音，血压75／60mmHg，立即予补液，气管插管呼吸机辅助通气。关于呼吸机参数设置，下列哪项是不对的（）。（单选题）

A. 低潮气量，低呼吸频率

B. 延长呼气时间

C. Pplat＜30cmH₂O

D. PEEP＞10cmH₂O

E. PEEP＜PEEPi

试题答案：D

5、患者男性，40岁，既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块，继之排柏油样便2次，血压140／90mmHg，心率110次／分，肝肋下未及，脾肋下2cm，腹部移动性浊音阳性。如患者用药后仍有活动性出血，采用三腔二囊管压迫治疗时，下述正确的是（）（多选题）

A. 插管前应检查气囊有无漏气

B. 胃囊注入空气100～200ml

C. 胃囊内压力2.67～5.34kPa

D. 食管囊内注入空气250～300ml

E. 食管囊内压力4.67～6kPa

F. 以0.5kg重沙袋（或盐水瓶）通过滑车固定于床头架上牵引

试题答案：A,C,E,F