2024外科重症监护治疗真题模拟04-13

1、患者男性，72岁，因"发热、咳嗽5天"住院。查体：体温38.9℃，神志清，双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音。血常规：白细胞16×10⁹／L，中性粒细胞87％。胸部CT提示双侧大叶性肺炎。院外曾予头孢哌酮／舒巴坦钠针抗感染，但症状无好转。患者入院后改亚胺培南／西司他丁钠抗感染，3天后出现腹胀、腹泻。 如腹泻考虑假膜性肠炎，抗生素宜选用（）（单选题）

A. 左氧氟沙星

B. 头孢哌酮

C. 万古霉素

D. 氟康唑

E. 利巴韦林

试题答案：C

2、患者女性，37岁，因自服甲胺磷300ml后昏迷2小时入院，诊断为急性重度有机磷杀虫药中毒，经抢救治疗后第3天病情稳定，神志清楚。患者经治疗后6天，病情好转，但在第7天突发死亡，考虑为迟发性猝死，其原因最可能是（）（单选题）

A. 反跳

B. 毒物对心脏的迟发性毒作用

C. 解毒药物的副作用

D. 肺栓塞

E. 中间期肌无力综合征呼吸肌无力

试题答案：B

3、患者女性，59岁，反复尿频、尿急、尿痛25年，3天来症状加重伴腰痛，尿检白细胞22／HP，红细胞8／HP，夜尿增多，晨尿比重1.010，B超示双肾实质回声增强，最有可能诊断是（）。（单选题）

A. 急性肾盂肾炎

B. 慢性肾盂肾炎

C. 急性膀胱炎

D. 慢性肾小球肾炎

E. 无症状性菌尿

试题答案：B

4、32岁初产妇，孕33周，孕前血压正常，因近2天偶感头晕就诊，测血压180／115mmHg，尿蛋白（+++）。对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查方法是（）（单选题）

A. 全血黏度比值和血浆黏度比值

B. 测定红细胞比容

C. 测定血谷丙转氨酶值

D. 眼底检查

E. 测定尿雌激素／肌酐值

试题答案：D

5、平均动脉压（MAP）的计算公式是（）（单选题）

A. MAP=DBP+2／3（SBP-DBP）

B. MAP=DBP+1／3（SBP-DBP）

C. MAP=1／3（2SBP+DBP）

D. MAP=2／3（SBP+2DBP）

E. MAP=2DBP+1／3SBP

试题答案：B