2024肾脏内科真题模拟04-12

1、肾小球基底膜上皮侧有钉突形成（嗜银染色）见于（）（单选题）

A. 系膜增生性肾小球肾炎

B. 微小病变肾病

C. 膜性肾病

D. 局灶节段性肾小球硬化

E. 系膜毛细血管性肾小球肾炎

试题答案：C

2、原发性肾小球疾病的临床分类中不包括（）（单选题）

A. 急性肾小球肾炎

B. 急进性肾小球肾炎

C. IgA肾病

D. 慢性肾小球肾炎

E. 无症状性血尿和（或）蛋白尿

试题答案：C

3、男性，36岁，全身水肿，尿蛋白8．6g／d，尿中红细胞5～10个／HP，可见脂肪管型，血浆白蛋白18g／L，治疗每日泼尼松60mg，双嘧达莫300mg（分3次服），已治疗8周病情未见好转，应采取的措施较为妥当的是（）（单选题）

A. 停用泼尼松

B. 改用地塞米松

C. 增加泼尼松用量，延长治疗时间

D. 继续用泼尼松原剂量，加用环磷酰胺

E. 加用肝素

试题答案：D

4、男，47岁，因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素40万U/d，共4天，近日来觉尿量有所减少约700～800ml/d，伴乏力、头晕，实验室检查尿蛋白（+），Hb100g/L，血清钾7．0mmol/L，BUN33.5mmol/L。血肌酐884μmol/L。最应采取的治疗手段是（）（单选题）

A. 口服离子交换树脂

B. 大剂量呋塞米静脉注射

C. 按3～6g葡萄糖：1U胰岛素比例静滴补液

D. 限制入水量，透析治疗

E. 口服甲醛氧化淀粉

试题答案：D

5、男性，67岁，因腰骶痛3个月伴消瘦就诊，血压正常，腰椎压痛，双下肢水肿，血红蛋白62g／L，尿蛋白（++++），血钙4．6mmol／L，碱性磷酸酶280U／L，γ球蛋白45％，其蛋白尿类型可能为（）（单选题）

A. 肾小球性蛋白尿

B. 肾小管性蛋白尿

C. 溢出性蛋白尿

D. 分泌性蛋白尿

E. 组织性蛋白尿

试题答案：C