2024肾脏内科真题模拟04-17

1、男性，36岁，全身水肿，尿蛋白8．6g／d，尿中红细胞5～10个／HP，可见脂肪管型，血浆白蛋白18g／L，治疗每日泼尼松60mg，双嘧达莫300mg（分3次服），已治疗8周病情未见好转，应采取的措施较为妥当的是（）（单选题）

A. 停用泼尼松

B. 改用地塞米松

C. 增加泼尼松用量，延长治疗时间

D. 继续用泼尼松原剂量，加用环磷酰胺

E. 加用肝素

试题答案：D

2、男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检：血压210／120mmHg，心界向左下扩大，血红蛋白65g／L，尿蛋白（+++）、红细胞5～10个／HP，Cr760gmol／L，B超示双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史若患者出现感染，且内生肌酐清除率已降至10ml／min以下，最不宜使用的抗生素是（）（单选题）

A. 青霉素

B. 头孢霉素

C. 红霉素

D. 阿米卡星（丁胺卡那霉素）

E. 多西环素（强力霉素）

试题答案：D

3、构成肾小球滤过膜的结构有（）（单选题）

A. 肾小球毛细血管内皮细胞、肾小球细胞间基质、肾小球毛细血管基底膜

B. 肾小球细胞间基质、肾小球毛细血管基底膜、肾小球系膜细胞

C. 肾小球毛细血管基底膜、。肾小球毛细血管内皮细胞、肾小球毛细血管上皮细胞’

D. 肾小球系膜细胞、。肾小球毛细血管上皮细胞、肾小球细胞间基质

E. 肾小球毛细血管上皮细胞、肾小球细胞间基质、肾小球毛细血管内皮细胞

试题答案：C

4、男，36岁。双下肢水肿1月余。查体：血压130/80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白（++++），红细胞（++），Scr130μmol/L，血浆白蛋白28g/L若肾活检示：肾小球系膜轻度增生，系膜区可见免疫复合物沉积，最可能的诊断为（）（单选题）

A. 系膜增生性肾小球肾炎

B. 系膜毛细血管性肾小球肾炎

C. 微小病变性肾病

D. 局灶节段性肾小球硬化

E. 膜性肾病

试题答案：A

5、肉眼血尿的患者，首先应该检查（）（单选题）

A. 肾脏B超

B. 尿找癌细胞

C. 肾活检

D. 尿RBC相差显微镜检查

E. 静脉肾盂造影

试题答案：D