2024肾脏内科真题模拟04-13

1、管型尿的基质成分是（）（单选题）

A. 白蛋白

B. Tamm-Horsfall蛋白

C. 细胞分解产物

D. 脂肪

E. 盐类物质

试题答案：B

2、男性，31岁，因受凉感冒，出现咳嗽、发热（最高体温38．6℃），静脉给予NS500ml+青霉素钠盐800万U，vd，1次／日；阿昔洛韦1．25g+5％GNS500ml，vd，1次／日。2天后，患者尿量每天350ml左右。尿常规：蛋白（++），隐血（+）；BUN24．2mmol／L，Cr1224．0μmol／L，钠129．0mmol／L，氯92．0mmol／L；ALP170IU／L，γ-GT51IU／L，LDH190IU／L，SGOT、SGPT及其他指标正常；血尿酸614μmol／L；B超示双肾形态和大小正常若患者系阿昔洛韦中毒引起的急性肾衰竭，关于其肾活检病理学改变的描述错误的是（）（单选题）

A. 部分肾小管上皮脱落、坏死

B. 肾间质有大量炎症细胞浸润，主要为淋巴细胞和中性粒细胞

C. 免疫荧光检查IgA（-）

D. 系膜增生明显

E. 免疫荧光检查C3（-）

试题答案：D

3、男，36岁。双下肢水肿1月余。查体：血压130/80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白（++++），红细胞（++），Scr130μmol/L，血浆白蛋白28g/L若肾活检示：肾小球系膜轻度增生，系膜区可见免疫复合物沉积，最可能的诊断为（）（单选题）

A. 系膜增生性肾小球肾炎

B. 系膜毛细血管性肾小球肾炎

C. 微小病变性肾病

D. 局灶节段性肾小球硬化

E. 膜性肾病

试题答案：A

4、女性，30岁，因下肢水肿2周就诊，体检：血压200／100mmHg，尿蛋白（+++），红细胞10～15个／HP，血Cr150μmol／L，血白蛋白32g／L病史与体检中与本病关系最少的是（）（单选题）

A. 近期感染史

B. 妊娠与分娩情况

C. 有无夜尿增多

D. 有无高血压家族史

E. 有无关节"晨僵"现象

试题答案：E

5、男性，53岁，患糖尿病2年，高血压1年，水肿1周入院，查尿蛋白（+++），肾活检示系膜基质节段增多，免疫荧光未见免疫球蛋白及补体沉着。诊断应考虑（）（单选题）

A. 糖尿病肾病

B. 慢性肾炎

C. 急性肾炎

D. 肾淀粉样变

E. 高血压肾小动脉硬化症

试题答案：D