1、生命体征:T 36℃,P 82次/分,R 20次/分,BP 117/80mmHg,心脏检查(-),肺部听诊呼吸音粗糙,无痰鸣音。腹部软,下腹部轻压痛和反跳痛,移动性浊音(±)。妇科检查:外阴陈旧Ⅱ度裂伤,阴道通畅,宫颈光滑,宫体平位,正常大,附件左(-),右侧附件区可触及一不规则包块,直径约10cm,轻压痛,后穹隆处不规则结节,质软。辅助检查:B超(入院时)示:绝经后子宫;右附件区囊实性肿块10.7cm×6.7cm;腹水,最深约3.0cm。血常规:WBC 8.61×109/L,RBC 3.88×l012/L,Hb 111g/L,淋巴细胞百分比8.6%,中性粒细胞百分比86.5%,中性粒细胞绝对值7.45×109/L,嗜酸性粒细胞百分比0.20%。尿常规:白细胞(++),蛋白(++),酮体(+),尿胆原(+),胆红素(+),潜血(++)。肿瘤标志物:CA125 176.90mU/ml,CA199 616.60mU/ml。肝肾功:ALT 99U/L,AST 80U/L,γ-GT 341U/L,ALP 368U/L,ADA 31.00U/L。凝血五项正常,纤维蛋白原5.27g/L。大便常规:(-),病毒系列:(-)。宫颈TCT:轻度炎症,未见癌细胞。依据上述病史、查体、辅助检查,可能的临床诊断有( )。(多选题)
A. 肺炎
B. 阑尾穿孔
C. 肾盂肾炎
D. 右卵巢肿瘤并感染
E. 右卵巢肿瘤并破裂
F. 右卵巢脓肿
G. 急性肠炎、膀胱炎
H. 子宫腔积脓
试题答案:D
2、病人的委托人咨询该病例的预后情况,以下解释不正确的是( )。(多选题)
A. 宫颈癌治疗后复发50%在1年内
B. 宫颈癌治疗后复发75%~80%在2年内
C. 盆腔内局部复发占90%
D. 3~5年内每6个月随访1次
E. 2年内每6个月随访1次
F. 随访时应行阴道涂片细胞学检查
G. 复查胸片及血常规
试题答案:C,E
3、初产妇,39周妊娠,规律宫缩2小时入院,估计胎儿3500g,查宫底剑下1指,左枕前位,胎心好,宫缩强,胎头跨耻征可疑阳性。骨盆外测量骶耻外径18cm,腕周径15cm,髂棘间径24cm,出口横径8.5cm,考虑为( )(多选题)
A. 骨盆入口平面临界性狭窄
B. 骨盆入口平面相对性狭窄
C. 骨盆入口平面绝对性狭窄
D. 扁平骨盆
E. 佝偻病性扁平骨盆
F. 正常骨盆
试题答案:A,D
4、左附件区囊性肿物最可能是( )。(多选题)
A. 卵巢纤维瘤
B. 卵巢黏液性囊腺瘤
C. 子宫内膜异位性囊肿
D. 卵巢畸胎瘤
E. 卵巢浆液性囊腺瘤
F. 异位妊娠
试题答案:C
5、首选的治疗方式是( )。(多选题)
A. 药物治疗
B. 保留生育功能手术
C. 保留卵巢功能手术
D. 患侧附件切除
E. 子宫后壁切除
F. 子宫+双附件切除
试题答案:B
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