2024妇产科专业实践能力真题模拟04-18

1、31岁，G1P1，因"继发不孕2年"就诊，患者12岁月经初潮，周期28天，否认性传播疾病史，查体：子宫大小形态正常，宫骶韧带触痛结节。基础体温双相型，HSG示输卵管走行、弥散可，宫腔正常，男方34岁，精液分析正常。该例不孕最可能的原因是（　）（多选题）

A. 子宫腺肌病

B. 子宫内膜异位症

C. 原因不明性不孕

D. 多囊卵巢综合征

E. 高雄激素血症

F. 腹膜因素

G. 排卵障碍

试题答案：B,F

2、该例还可能的表现不包括（　　）。（多选题）

A. 痛经

B. 性交痛

C. 大便疼痛

D. 子宫后位、固定

E. 卵巢囊肿

F. 肥胖

G. 面部痤疮

H. 慢性盆腔痛

I. 黄素化未破裂卵泡综合征

试题答案：F,G

3、若随后1小时，宫缩强度减弱20～30秒/次，间隔6～7分钟，产程达13小时，宫口开大5cm，胎膜已破，头S－1，矢状缝在2～8点处，此时诊断是（　　）。（多选题）

A. 胎头高直位

B. 活跃期延长

C. 活跃期停滞

D. 胎头下降延缓

E. 继发性宫缩乏力

F. 持续性枕后位

试题答案：E

4、25岁，女性，婚后2年同居，性生活正常，未孕来诊。14岁初潮，月经稀发3～6月1次，量少，20岁后出现闭经，雌-孕激素替代出现月经。自诉小学时高于大部分同学，初中后矮于大部分同学，比多数女同学有力量。皮肤较黑，男性体态，体毛较多，喉结明显，嗓音男性，体格健壮，身高约154cm。该病例需要的治疗包括（　）（多选题）

A. 拔除体毛

B. 切除喉结

C. 阴蒂体和阴蒂头全部切除

D. 阴蒂体和阴蒂头大部分切除

E. 切除部分浓密阴毛外阴整形

F. 终生服用糖皮质激素维持量

G. 服用糖皮质激素，来月经后停用

H. 雌-孕激素治疗

I. 外阴矫形手术时，糖皮质激素应加量

试题答案：D,F,I

5、体格检查：生命体征T 36.8℃，P 82次/分，R 21次/分，BP 120／78mmHg；腹部膨隆，全腹压痛、反跳痛，左下腹为重，移动性浊音（＋）；妇科检查：因腹痛剧烈家属及患者拒绝。需要做的必要辅助检查包括（　　）。（多选题）

A. 血尿常规

B. 腹盆腔B超

C. 全身CT

D. 胃肠钡餐

E. 尿hCG

F. 腹腔穿刺

G. 血生化

H. 凝血五项、肝功能、病毒系列（术前抽血备查）

试题答案：A,B,E,F,G,H