2024疼痛学专业实践能力真题模拟04-18

1、下列哪项是椎动脉型颈椎病的临床表现？（　　）（单选题）

A. 上下肢肌腱反射亢进

B. 有副交感神经症状

C. X线平片常阴性

D. 上肢牵拉试验阳性

E. 旋颈试验阳性

试题答案：E

2、女，50岁，右肩疼痛2月，活动受限，右三角肌、肱二头肌压痛，双手无麻木感，诊断是（　　）。（单选题）

A.

B.

C.

D.

E.

试题答案：A

3、面神经炎急性期，下列哪一种治疗应尽早使用？（　　）（单选题）

A. 激素

B. 加兰他敏

C. 针灸治疗

D. 大剂量维生素

E. 手术治疗

试题答案：A

4、患者男性，65岁，因反复右下肢疼痛一月余来诊，诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧，行走疼痛加重，夜间著，无麻木感。患者2月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛，双侧直腿抬高阴性，右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后，疼痛立刻缓解，2天后疼痛渐出现，一周后复诊诉仍有疼痛，但较前有所减轻，要求进一步处理。呼吸抑制是阿片类药物最严重的不良反应，其特点包括（）。（多选题）

A. 肾功能不全患者应适当减少阿片药物用量，可降低呼吸抑制发生

B. 临床主要表现为呼吸频率降低（＜8次／分）和动脉氧饱和度下降

C. 逐渐增加加阿片药剂量可减少呼吸抑制的发生

D. 疼痛的患者不会发生呼吸抑制

E. 一旦发现呼吸频率下降，应立即使用纳洛酮解救

F. 神经安定药物不加重阿片类药物的呼吸抑制作用

试题答案：A,B,C,D

5、女性，41岁。腰背部疼痛10年，加重3个月，否认外伤史，腰背部酸胀痛，运动无明显受限，晨起疼痛显著，活动后好转，劳累后加重，口服布洛芬有时有效。查体腰背部无畸形，脊柱叩击痛阴性。棘间及椎旁两侧肌肉压痛阳性，左侧显著，肌肉成条索状变硬，左肩胛下角区亦有肌紧张，压痛阳性，双下肢无异常。该患者若采用针灸治疗，应注意哪些事项（）（多选题）

A. 根据治疗情况，患者选择舒适能耐久的体位

B. 背部肌肉厚部位的穴位，可直刺；肌肉较薄或靠近内脏的部位，可斜刺；头部及某些重要脏器的部位，可横刺

C. 针扎入穴位到达一定深度时，患者往往产生酸、胀、沉重等感觉，同时医生手指下有沉紧感觉，称之为"得气"

D. 针刺入穴位后，多用提插捻转等方法行针

E. 根据该患者的病情，应采用泻法为主

F. 针的长度一般为4.5～8.5寸，规格为26、28、30号多种类

试题答案：A,B,C,D,E