2021全科医学专业实践能力真题模拟06-09

1、患者男，15岁。因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为"急性阑尾炎"，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛未见缓解，烦躁不安，未解小便。体查：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次／分，较弱，血压10.67／8kPa（80／60mmHg），腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音低弱。该患者目前情况，应考虑为何种可能（）。（单选题）

A. 术后肠麻痹

B. 术后疼痛所致

C. 术后尿潴留

D. 术后腹腔内出血

E. 机械性肠梗阻

试题答案：D

2、男性患者，19岁，大学生。近月来常出现胸闷、心悸、气短，尤以运动后明显，伴发热、出汗、心跳加快、疲乏无力，常出现头痛。发病前3周有鼻塞、流涕等感冒症状。无其他疾病史。查体：T37.3℃，P102次／分，R21次／分，BP120／84mmHg。神清，心率102次／分，第一心音减弱，律不整，可闻早搏32次／分，各瓣膜区未闻杂音，双肺检查未发现异常。肝脾肋下未触及。心电图：①窦性心动过速、频发室早，二联律；②各导联S-T段水平下移0.1～0.15mV，V₁～V₆T波倒置。心肌酶：AST56U／L、LDH364U／L、CK1070U／L、CK-MB90U／L胸部X线：心肺未发现异常。心脏B超：室壁运动减弱，符合心肌炎改变。急性重症病毒性心肌炎的救治除外以下哪一项（）。（单选题）

A. 早期诊断和及时救治是提高重症急性病毒性心肌炎抢救成功的关键

B. 对急性重症病毒性心肌炎卧床休息是唯一的治疗手段

C. 均应卧床休息和心电监护

D. Ⅲ度AVB或高度AVB给予安装临时起搏器以度过急性期

E. 早期伴有心源性休克死亡率高，应及早采用综合措施及时救治

试题答案：B

3、患者，女性，48岁。孕1产1，20年前剖腹生产。近2月来经量减少，周期如常，无痛经，末次月经在10天前。腹胀3个月，进行性加重，腹部逐渐膨大，食欲下降，体重略减轻，二便正常。腹部检查结果：腹部外观呈"蛙腹状"，移动浊音（+）；妇科检查：外阴：（-）；阴道（-）；宫颈光滑，子宫附件因腹胀明显触诊不清；三合诊：子宫-直肠凹内触及"月牙样"硬性结节。无肝炎及结核病史。母亲75岁，曾患乳腺癌。根据以上检查结果，最可能的临床诊断为（）。（单选题）

A. 早期卵巢癌

B. 晚期卵巢癌

C. 转移性卵巢癌

D. 晚期胃癌

E. 晚期胰腺癌

F. 库肯勃氏瘤

试题答案：B

4、患者，女性，30岁。因尿频、尿急伴腰区痛3天，寒战、高热6小时急诊。既往体健，目前妊娠6个月，无手术外伤史。查体：T39.6℃，P118次/分，BP120/70mmHg，急性热病容，双眼睑无水肿，心肺正常，腹平软，上输尿管点轻度压痛，双肾区明显叩击痛，双下肢轻度水肿。对该患者应采取哪项治疗措施（）。（单选题）

A. 复方新诺明口服

B. 氧氟沙星口服

C. 碳酸氢钠口服

D. 氨苄西林静滴

E. 庆大霉素肌注

F. 万古霉素静滴

试题答案：D

5、女性，67岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰三天伴发热，体温最高达40度，伴畏寒、寒战。查体：T39.5℃，R32次／分，Bp80／40mmHg。神清，气促，面颊绯红，鼻翼翕动，口角可见单纯疱疹，唇甲发绀，巩膜黄染。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。劲静脉无怒张，肝颈征阴性。气管居中，左肺叩诊轻浊音，左下肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。心界不大，心率125次／分。腹稍膨隆，上腹部轻压痛，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。根据上述情况，患者急需做以下哪些检查（）。（多选题）

A. 血RT

B. 胸部照片

C. 胸部CT

D. 血气分析

E. 胸部MR

F. 支气管镜检查

试题答案：A,B,D