1、女性,51岁,孕3产3,阴道不规则流血3个月,量时多时少。既往月经规律,3~4天/28~30天,放置宫内节育器(惰性不锈钢环)20年。诊刮病理结果示:腺上皮细胞增生,层次增多,排列紊乱,极向消失,细胞核大深染有异型性。应诊断为( )(单选题)
A. 子宫内膜癌
B. 无排卵性功血
C. 排卵性功血
D. 子宫内膜不典型增生
E. 子宫内膜单纯性增生
F. 子宫内膜复杂性增生
G. 子宫内膜炎
H. 子宫内膜结核
试题答案:D
2、患者张××,女性,22岁,农民。G0PA1L0。因"停经35周,规律性下腹痛3小时"入院。患者自诉有先天性心脏病(法洛四联症)病史,未行手术矫正。孕期生活可自理。近一周轻微活动后即感不适,休息后可缓解。夜间可平卧。查体:T36.6℃,P90次/分,R20次/分,BP135/86mmHg。口唇、甲床轻度紫绀,杵状指。心脏听诊:心律规整,心音低钝,胸骨左缘第3、4肋间闻及4/6级喷射性收缩期杂音。双肺呼吸音略粗,未闻及干、湿性啰音。腹部膨隆,宫高29cm,LOA,FHR130次/分。水肿+。宫缩规律,30"/4~5',阴道检查:先露为头,S-1,宫口开大2cm,羊膜囊突。骨盆内测量正常。对该患者,正确的产科处理应包括哪些( )(单选题)
A. 心电监护
B. 吸氧
C. 观察产程进展,经阴试产
D. 预防性应用抗生素
E. 给予地西泮
F. 及时发现并处理早期心衰
G. 人工破膜
H. 静点缩宫素加强宫缩
I. 积极做好术前准备,在全麻下行子宫下段剖宫产术
J. 积极做好术前准备,在连续性硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术
试题答案:A
3、入院后的治疗不包括哪项?( )(多选题)
A. 心电监测
B. 降低血钾
C. 吸刮术
D. 解痉、降压
E. 腹腔镜切除左卵巢囊肿
F. 子宫切除术
G. 预防性化疗
H. 术后应用氨基糖苷类抗生素预防感染
I. 控制甲亢症状
试题答案:E,F,H
4、完善术前准备,改善一般情况后,剖腹探查:淡血性腹水3500ml,双侧卵巢菜花样肿块,腹盆腔内壁层腹膜和脏层腹膜广泛转移,大网膜呈饼状厚约2.5cm,切除一侧附件送快速病理诊断为“浆液性乳头状癌”。已很难完成肿瘤细胞减灭术,下一步处理是( )。(多选题)
A. 关腹结束手术
B. 尽术者所能行肿瘤负荷缩减术
C. 肿瘤细胞减灭术
D. 术后放置腹腔引流
E. 切除子宫+双附件+大网膜
F. 术后以铂类药物为主的联合化疗
试题答案:B,D,F
5、27岁,女性,已婚。下班坐公交回家后,逐感右下腹部疼痛3小时,伴恶心、无呕吐。月经正常3~4/28~30天,现为月经第25天,GA。查体:T37.5℃,P100次/分,R25次/分,BP128/70mmHg;妇科查体:外阴:(-),阴道:(-),宫颈:Ⅰ度单纯性糜烂、轻举痛,子宫:前位正常大,略摆痛,附件区:左侧卵巢可及,右侧触痛。首先选择的辅助检查是( )(多选题)
A. B超
B. CT
C. MRI
D. 血尿常规
E. 肝功生化
F. 尿HCG
试题答案:A,D
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