2022外科重症监护治疗真题模拟05-20

1、关于活化凝血时间（ACT），下列描述不正确的是（）。（单选题）

A. ACT是评价外源性凝血系统功能的指标

B. 正常对照值1.14～2.05分钟

C. 原理与试管法CT相同，但试验中加入白陶土脑磷脂混淆液加强Ⅻ和Ⅺ因子激活，比试管法敏感

D. 临床常用于在体外循环中对肝素用量的监测

E. ACT缩短可见于高凝早期

试题答案：A

2、患者男性，83岁，原有冠心病病史3年余，因胸闷、胸痛2小时入院。查体：BP130／86mmHg，P78次／分，R20次／分，双肺未闻及干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：V1～V4导联Q波形成，ST段抬高。患者本次初步诊断是（）（单选题）

A. 心肌梗死

B. 心绞痛

C. 肺部感染

D. 心包填塞

E. 急性心肌炎

试题答案：A

3、患者女性，61岁，反复心悸2年，无黑矇及晕厥发作，多次查心电图提示心房颤动，心率60～95次／分，需进行如何治疗（）（单选题）

A. 立即予以胺碘酮复律

B. 立即予以电复律

C. 静注毛花苷丙

D. 行永久心脏起搏器植入术

E. 华法林抗凝

试题答案：E

4、患者男性，24岁，溺水后胸闷气促2小时来院。查体：神志清，呼吸急促35次／分，双肺可闻及广泛湿啰音。鼻导管吸氧时动脉血气分析显示pH7.50，Pa0248mmHg，PaCO₂28mmHg，考虑并发急性呼吸窘迫综合征。 该病例X线胸片最可能的典型征象是（）（单选题）

A. 双肺弥漫性毛玻璃样改变或肺泡浸润

B. 双侧肺门"蝴蝶样"阴影

C. 心脏扩大伴肺门血管阴影增浓

D. -肺纹加深和肺透亮度增高

E. 局灶性肺实变

试题答案：A

5、患者男性，50岁，活动时胸闷、胸痛2年余，加重12小时入院。查体：BP134／82mmHg，P72次／分，R20次／分，双肺下野可闻及湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：急性广泛前壁心肌梗死，心房颤动。入院1小时突然出现晕厥伴抽搐，心电图示室性心动过速。半小时后患者出现口齿不清，左侧肢体乏力，肌力1级，此时考虑（）（单选题）

A. 脑出血

B. 低血压

C. 再次出现心室颤动

D. 泵功能衰竭

E. 脑栓塞

试题答案：E