2022肾脏内科真题模拟08-07

1、男性，52岁，头痛、恶心、呕吐3天，查体：血压195／110mmHg，贫血貌，心界向左下扩大，双下肢水肿，尿常规红细胞（++）／HP，蛋白（+），血BUN35mmol／L，血肌酐1020μmol／L，B超提示双肾多囊肾，诊断是（）（单选题）

A. 肾病综合征并急性肾衰竭

B. 慢性肾小球肾炎、慢性肾衰竭

C. 多囊肾、急性肾衰竭

D. 多囊肾、慢性肾衰竭

E. 急进性肾炎、急性肾衰竭

试题答案：D

2、女，37岁，头痛、头晕2年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压180/110mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb65g/L，Plt148×10/L，尿蛋白（+++），尿红细胞3～5/HP，BUN38mmol/L，SCr887μmol/L，CCr10ml/min，肾脏B超左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm，右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm，双肾皮质变薄。该患者诊断可能为（）（单选题）

A. 急性肾衰竭

B. 慢性肾衰竭氮质血症期

C. 慢性肾衰竭尿毒症期

D. 轻度高血压脑病

E. 急进性肾小球肾炎

试题答案：C

3、男性，28岁，水肿、少尿1周，2周前有"感冒"史，BP150／90mmHg，HGB80g／L，尿蛋白（+++），尿隐血（+++），尿红细胞15～20个／HP，血肌酐384μmol／L，B超示左肾11．1cmX4．1cmX5．2cm，右肾12．2cm×4．8cm×5．4cm，下一步首选的方案是（）（单选题）

A. 给予泼尼松龙冲击治疗

B. 给予泼尼松龙冲击治疗+细胞毒类药物

C. 抗感染治疗+血液透析

D. 肾穿刺后再定方案

E. 先保守治疗，动态观察肾功能，根据情况再定

试题答案：D

4、下列均可用于治疗尿毒症性贫血除外（）（单选题）

A. 适当补充铁剂和叶酸

B. 必要时输少量新鲜血液

C. 注射丙酸睾酮和苯丙酸诺龙

D. 注射促红细胞生成素

E. 给予足量的动物蛋白饮食

试题答案：E

5、女性，27岁，因产后少尿、水肿入院，既往有红斑狼疮病史。患者经激素冲击治疗后出现咳嗽、咯鲜血，其咯血原因应首先考虑（）（单选题）

A. 弥漫性肺泡出血

B. 间质性肺炎

C. 支气管扩张症

D. 急性左心衰竭

E. 肺结核

试题答案：A