2021妇产科专业实践能力真题模拟04-27

1、女性，40岁，已婚。下腹部坠胀痛20天，剧痛2小时。3小时前妇科检查后出现腹痛加剧，1小时后突然出现晕厥、休克，持续约30分钟，经输液等抢救清醒后转上级医院。9年前因交通事故致"肠破裂"行手术修补，否认肝炎、结核等传染病史。月经规律，13岁初潮，5/30天，LMP17天前，量中，无痛经。26岁结婚，GPAL，经阴分娩，女儿13岁。父母健在，否认遗传病家族史。4个月前妇科B超检查：子宫附件无异常。切下左附件：左卵巢实性，表面破裂，肿瘤外形酷似肾形，台上剖视左卵巢肿物切面呈鱼肉状。术后三天常规病理结果："（左右侧）卵巢查见黏液腺癌，考虑转移自胃肠道"。术后补询病史：节俭持家，常吃剩饭，喜食粗粮、腌制菜，酷爱咸鱼。补充体格检查：左颈锁骨上淋巴结串状3个3cm×2cm×0.5cm。补充辅助检查：CA199 429.50mU／ml，CA125 26.57mU／ml。为明确肿瘤来源，首先考虑选择的辅助检查是（　）（单选题）

A. 全胃肠钡餐

B. 全身CT

C. 全身MRI

D. PET／CT

E. 纤维胃镜

F. 纤维结肠镜

G. 左锁骨上淋巴结活检

试题答案：E

2、31岁，G1P1，因"继发不孕2年"就诊，患者12岁月经初潮，周期28天，否认性传播疾病史，查体：子宫大小形态正常，宫骶韧带触痛结节。基础体温双相型，HSG示输卵管走行、弥散可，宫腔正常，男方34岁，精液分析正常。有关该例不孕的治疗，哪些正确（　）（多选题）

A. 腹腔镜检查+治疗有效

B. 术后尽快妊娠

C. 病灶未切净，术后可辅助药物治疗后再妊娠

D. 术后应避孕半年，促进刀口愈合

E. 术后2年未孕，应积极采用辅助生育技术

F. 术后采用辅助生育技术不能提高妊娠率

G. 可采用促排卵、AIH或IVF-ET

H. 该例应行ICSI

I. 腹腔镜手术治疗意义不大

试题答案：A,B,C,E,G

3、对该患者采取的治疗措施哪些是不正确的？（　　）（多选题）

A. 下病危/重通知

B. 取半卧位

C. 心电监护

D. 高浓度面罩吸氧

E. 强心剂

F. 利尿剂

G. 氨茶碱

H. 低分子肝素

I. 广谱抗生素（至少二联）

J. 地塞米松

K. 立即引产终止妊娠

L. 立即行剖宫产终止妊娠

试题答案：H,I,J,K,L

4、进行临床分期必须进行的检查是（　　）。（多选题）

A. 三合诊检查明确有无宫旁浸润

B. 宫颈LEEP锥切取得更多标本送检

C. 分段诊刮＋病理

D. 宫颈细胞学检查

E. 阴道镜检查结果

F. 腹腔镜检查结果

G. 心肺功能检查除外手术禁忌

试题答案：A

5、患者行心脏彩超检查，诊断为围生期心肌病。在其超声报告单中可能出现以下哪些情况？（　　）（多选题）

A. 心腔扩大，以左心房、左心室扩大为主

B. 心腔扩大，以右心房、右心室扩大为主

C. 心腔扩大，以左心房、右心室扩大为主

D. 心腔扩大，以右心房、左心室扩大为主

E. 左室壁肥厚

F. 右室壁肥厚

G. 室壁动度减弱

H. 室壁动度增强

I. 左室射血分数60％

试题答案：A,G