2021妇产科专业实践能力真题模拟05-10

1、检查呈女性体态，偏瘦身材约168cm；无喉结；乳房发育和外阴发育均为TannerⅣ期；会阴前庭发育良好，未见阴道外口，指压前庭黏膜深达3～4cm，肛-腹诊检查未触及子宫，可触及增厚的盆底镰状腹膜皱襞；B超检查提示盆腔中央无子宫，双侧卵巢形态大小正常，可见大小不等的卵泡，卵巢下方存在4cm×3cm×2cm的实性肿块，左肾脏缺如；血FSH、LH、E、TSH、PRL均正常，染色体为46，XX。可能的临床诊断是（　　）。（多选题）

A. 原发性闭经

B. 继发性闭经

C. 先天性无子宫

D. 子宫发育不良

E. 始基子宫

F. 先天性无阴道

G. 左肾缺如

H. 女性假两性畸形

试题答案：A,E,F,G

2、女性，60岁，近2个月出现阴道流血。查体：患者呈肥胖体态，体重91kg，身高161cm，BP152／95mmHg，T37.2℃，心、肺检查正常，腹部肥大，未触及肿块。妇科检查：外生殖器正常，阴道无异常，宫颈光滑，子宫似正常大小，附件未触及肿块。56岁绝经，GP，并患高血压病，现口服降压药物治疗，既往曾有PCOS病史。其母亲死于乳腺癌。询问病史时最好包括下列哪几项以更好支持本例的诊断（　）（多选题）

A. 晚绝经

B. 肥胖

C. 糖尿病

D. 高血压

E. 多囊卵巢综合征

F. 乳腺癌、卵巢癌家族史

试题答案：A,B,C,D,E,F

3、女性，18岁，未婚，有性生活史，G0P0，因"停经4个月，反复阴道流血10天，心悸3天，尿少1天"入院。平时月经规律，4～5/30天。平素健康，无重大疾病史。入院查体：T37℃，P110次／分，R22次／分，BP180／110mmHg。查宫底符合6个月妊娠大小，未闻及胎心，水肿+++。B超示：宫腔内未见胎儿回声，宫腔内"蜂窝状、落雪样"改变，左卵巢囊肿，直径8cm。以下哪些检查是必需的（　）（多选题）

A. β-HCG

B. 大便常规+潜血

C. CFA

D. 胸片

E. 盆腔MRI

F. 宫颈细胞学检查

G. 颈管搔刮

试题答案：A,D

4、孕妇34岁，G3P1，停经32周，头痛，视物模糊2天，今晨头痛加剧，恶心，呕吐3次，就诊时突然牙关紧闭，双眼上翻，面部肌肉抽动，四肢肌肉强直，随后剧烈抽搐，约1分钟渐清醒，测血压195／120mmHg，胎心120次／分。否认癫痫发作史。孕妇入院后未再抽搐，血压持续180／100～195mmHg之间，查体触及不规则宫缩，肛诊：宫口未开，胎头浮，骨产道正常。神经内科会诊除外脑出血，此时恰当的处理为（　）（多选题）

A. 积极解痉，控制血压，防止再次抽搐

B. 继续对症治疗至足月妊娠

C. 催产素静脉点滴引产

D. 剖宫产终止妊娠

E. 进入第2产程后应予以助产

F. 置于单人暗室避免声光刺激

试题答案：A,D,F

5、剖宫产术时，发现胎盘2/3早剥，术中见子宫表面有紫蓝色瘀斑，胎儿胎盘娩出后，大量出血，注射缩宫剂并按摩子宫，出血不止，血压下降。此时应立即给予何种处理？（　　）（多选题）

A. 子宫切除

B. 继续按摩子宫加热敷

C. 止血药物

D. 宫腔填塞

E. 大量输血等待血压上升

F. 口服米索前列醇

G. 输入新鲜血浆及红细胞

试题答案：A,G