2021妇产科专业实践能力真题模拟05-23

1、女性，40岁，已婚。下腹部坠胀痛20天，剧痛2小时。3小时前妇科检查后出现腹痛加剧，1小时后突然出现晕厥、休克，持续约30分钟，经输液等抢救清醒后转上级医院。9年前因交通事故致"肠破裂"行手术修补，否认肝炎、结核等传染病史。月经规律，13岁初潮，5/30天，LMP17天前，量中，无痛经。26岁结婚，GPAL，经阴分娩，女儿13岁。父母健在，否认遗传病家族史。4个月前妇科B超检查：子宫附件无异常。下一步处理恰当的是（　）（多选题）

A. 输注RBC纠正贫血

B. 输注全血纠正贫血

C. 输注血小板止血

D. 输注止血药物

E. 准备好手术前相关检查

F. 腹腔镜探查

G. 开腹探查

试题答案：E,G

2、该患者尿常规示尿酮体（＋＋＋），尿葡萄糖正常，尿淀粉酶阴性，尿妊娠试验阳性，考虑可能的诊断有（　　）（多选题）

A. 先兆流产

B. 妊娠剧吐

C. 急性胰腺炎

D. 急性盆腔炎

E. 葡萄胎

F. 妊娠合并糖尿病

试题答案：B,E

3、该患者经积极内科处理后心力衰竭不能纠正。为减轻心脏负担，决定在严密监护下手术终止妊娠。该患者行剖宫术，术中出现宫缩欠佳，出血约600ml。此时以下处理措施正确的为哪些？（　　）（多选题）

A. 给予缩宫素加强宫缩

B. 给予麦角新碱加强宫缩

C. 快速加压输注晶体液

D. 快速输注红细胞及血浆

E. 结扎子宫动脉上行支

F. 结扎髂内动脉

G. 结扎髂外动脉

H. 经积极处理后宫缩好转，出血减少。此时探查发现肌壁间子宫肌瘤一枚，一并行子宫肌瘤切除术

I. 经积极处理后宫缩好转，出血减少。此时探查发现右侧卵巢囊腺瘤，一并行卵巢肿瘤剥除术

J. 经积极处理后宫缩好转，出血减少。此时探查发现阑尾慢性炎性改变，一并行阑尾切除术

试题答案：A,E,F

4、初产妇，39周妊娠，规律宫缩2小时入院，估计胎儿3500g，查宫底剑下1指，左枕前位，胎心好，宫缩强，胎头跨耻征可疑阳性。目前正确处理为（　）（多选题）

A. 阴道试产

B. 人工破膜

C. 行剖宫产术终止妊娠

D. 缩宫素静点

E. 重复阴道检查

F. 向患者及家属沟通

试题答案：A,F

5、治疗5日，阴道流血增多，下腹痛加重，妇检见大块胚胎组织堵塞于宫颈口内，此时应诊断为（　　）。（多选题）

A. 先兆流产

B. 难免流产

C. 不全流产

D. 完全流产

E. 稽留流产

F. 感染性流产

试题答案：B