2024外科重症监护治疗真题模拟01-17

1、患者男性，56岁，因胸闷、胸痛2小时入院。入院查体：血压86／60mmHg，心率44次／分，律齐。心电图示：V₁～V₅导联ST段抬高、Q波形成。 下列哪项不是心室颤动的前兆（）（单选题）

A. 阵发性室性心动过速

B. 非阵发性室性心动过速

C. 尖端扭转型室性心动过速

D. 频发多源室性期前收缩

E. RonT室性期前收缩

试题答案：B

2、关于DIC治疗，以下哪一项是不正确的（）（单选题）

A. 积极治疗原发疾病、消除诱因

B. 急性DIC时使用肝素效果仍难肯定

C. 及时补充凝血因子

D. 积极抗纤溶治疗

E. 临床出现血栓形成表现时可使用抗凝治疗

试题答案：D

3、患者男性，55岁，因胸痛3小时以急性心肌梗死住院，入院后突发心跳、呼吸停止，经心肺复苏后心跳恢复，自主呼吸微弱，需机械通气，患者中度昏迷，医师建议行亚低温治疗。目前亚低温治疗常采用的温度是（）。（单选题）

A. 28～30℃

B. 30～32℃

C. 32～34℃

D. 33～35℃

E. 26～28℃

试题答案：C

4、患者女性，60岁，体重50kg，因急性上消化道出血行胃镜检查，在检查后突发胸痛，心电图发现为前壁心肌梗死而入住ICU，患者全身冰凉，发绀以及尿量减少。查体：HR110次／分，BP119／66mmHg，R27次／分。置入漂浮导管发现CVP6mmHg，PAP36／16mmHg，PAWP10mmHg，C03.1L／min。动脉血气分析：pH7.37，PaCO₂35mmHg，Pa0₂65mmHg，SaO₂91％，SvO₂15％Hb8.2g／dl。 该患者在置入肺动脉漂浮导管时，已出现心房内的波形，再次推进20cm仍未见波形改变，此时将如何操作（）（单选题）

A. 继续缓慢前进

B. 缓慢撤回导管后再前进

C. 可把导管退出，并用热水冲洗，以软化导管后再进入

D. 快速撤回导管以防造成心律失常

E. 不退导管但需旋转变化导管位置后再前进

试题答案：B

5、患者女性，42岁，因"咳嗽、咳痰伴发热2天"入院。查体：体温38.5℃，脉搏96次／分，血压100／70mmHg，呼吸24次／分，神清，精神软，左侧肺底可闻及干湿啰音，心率96次／分，各瓣膜区未闻及杂音。 血常规检查发现患者血小板计数为12×10⁹／L，你认为（）（单选题）

A. 不管是否有出血，都输注血小板

B. 有明显出血危险时，可以考虑输注血小板

C. 外科手术或侵入性操作时才考虑输注血小板

D. 以治疗感染为主，不输血小板

E. 应结合血小板的功能决定是否输血小板

试题答案：B