2021妇产科专业实践能力真题模拟05-31

1、25岁，女性，婚后2年同居，性生活正常，未孕来诊。14岁初潮，月经稀发3～6月1次，量少，20岁后出现闭经，雌-孕激素替代出现月经。自诉小学时高于大部分同学，初中后矮于大部分同学，比多数女同学有力量。皮肤较黑，男性体态，体毛较多，喉结明显，嗓音男性，体格健壮，身高约154cm。该病例需要的治疗包括（　）（多选题）

A. 拔除体毛

B. 切除喉结

C. 阴蒂体和阴蒂头全部切除

D. 阴蒂体和阴蒂头大部分切除

E. 切除部分浓密阴毛外阴整形

F. 终生服用糖皮质激素维持量

G. 服用糖皮质激素，来月经后停用

H. 雌-孕激素治疗

I. 外阴矫形手术时，糖皮质激素应加量

试题答案：D,F,I

2、为了明确诊断，该患者首先应做哪些检查？（　　）（多选题）

A. 腹部透视

B. 大便常规

C. 血常规

D. 尿常规

E. 尿妊娠试验

F. 血清淀粉酶测定

G. 子宫双侧附件超声检查

试题答案：C,D,E,F,G

3、盆腔B超示未见子宫，双侧附件大致正常。为明确诊断，患者还可以做何种检查？（　　）（多选题）

A. 染色体核型分析

B. 泌尿系统检查

C. 血常规检查

D. 肝肾功能检查

E. 心电图检查

F. 肿瘤标志物检查

G. 胸片检查

H. 腹腔镜探查

I. 血睾酮测定

试题答案：A,B

4、检查呈女性体态，偏瘦身材约168cm；无喉结；乳房发育和外阴发育均为TannerⅣ期；会阴前庭发育良好，未见阴道外口，指压前庭黏膜深达3～4cm，肛-腹诊检查未触及子宫，可触及增厚的盆底镰状腹膜皱襞；B超检查提示盆腔中央无子宫，双侧卵巢形态大小正常，可见大小不等的卵泡，卵巢下方存在4cm×3cm×2cm的实性肿块，左肾脏缺如；血FSH、LH、E、TSH、PRL均正常，染色体为46，XX。可能的临床诊断是（　　）。（多选题）

A. 原发性闭经

B. 继发性闭经

C. 先天性无子宫

D. 子宫发育不良

E. 始基子宫

F. 先天性无阴道

G. 左肾缺如

H. 女性假两性畸形

试题答案：A,E,F,G

5、以下说法正确的是（　　）。（多选题）

A. 诊断为24周妊娠，G₁P₀，子痫前期

B. 患者可在家治疗

C. 了解头痛、胸闷、眼花、上腹部疼痛等自觉症状

D. B超监测胎儿宫内状况和脐动脉血流

E. 建议绝对卧床，保证休息

F. 建议限制食盐摄入

试题答案：B,C,D