2024妇产科专业实践能力真题模拟03-22

1、患者诊断为妊娠期糖尿病，以下治疗措施正确的是（　　）。（多选题）

A. 运动疗法

B. 饮食控制

C. 应用胰岛素治疗

D. 监测血糖谱

E. 加强胎儿监护

F. 监测肾功能

G. 口服罗格列酮

H. 羊膜腔穿刺放羊水，≤500ml/h，＜1500ml/次

I. 放羊水后应用安宝抑制宫缩

J. 继续应用吲哚美辛

K. 放羊水后应用硫酸镁抑制宫缩

L. 放羊水后应用舒喘灵抑制宫缩

试题答案：B,D,E,F,H,K

2、首先应进行的问诊和检查不包括（　　）（多选题）

A. 末次月经情况

B. 白带常规检查

C. 宫颈涂片检查

D. 宫颈活检

E. 子宫输卵管碘油造影

F. 避孕措施和妊娠计划

G. 尿妊娠试验

H. 妇科B超检查

I. 分段诊刮术

J. 血常规

K. 血压

L. 血β-hCG测定

试题答案：D,E,I

3、患者赵××，女性，38岁。GPAL。因"停经36周，发现血压升高4天入院"。既往体健，8年前足月经阴分娩一女婴，孕期经过顺利。月经规律，现停经36周，查体发现血压升高4天，BP135～150／85～105mmHg，无头痛、头晕，无视物模糊，无心悸、憋闷，无恶心呕吐，无腹痛，下肢水肿，休息后不能消退。入院查体：T36.8℃，P102次／分，R20次／分，BP150／100mmHg。心肺听诊（-）。宫高34cm，腹围96cm，LOA，FHR146bpm，无宫缩。水肿++。辅助检查：尿蛋白+++，血ALB29g/L，ECG提示窦性心动过速。患者在腰硬联合麻醉下行剖宫产术，手术经过顺利，术中出血不多。术后16小时，患者突然表现心悸、不能平卧、头晕。心电监护：P130～140次／分，R22～26次／分，BP120～145／85～95mmHg。5L／min持续氧气吸入下，SaO₂：88%～90%。12导联心电图提示：左室肥大，ST段以及T波异常。该患者最有可能发生的是（　）（多选题）

A. 先兆子痫性心脏病

B. 肺栓塞

C. 心肌梗死

D. 围生期心肌病

E. 心律失常

F. 羊水栓塞

G. 急性呼吸窘迫综合征

H. 哮喘发作

试题答案：A,D

4、患者入院后第2天规律宫缩，产程进展尚顺利，宫口开全1小时，胎先露“＋1”，右枕后位，颅骨严重重叠，有产瘤，宫缩1～2分钟1次，持续50秒，此时宜采取何种处理方式？（　　）（多选题）

A. 静滴缩宫素加强宫缩

B. 产钳助产

C. 右侧卧位等待

D. 子宫下段剖宫产

E. 会阴侧切术助产

F. 腹部加压助产

试题答案：D

5、孕妇入院后未再抽搐，血压持续180／100～195mmHg之间，查体触及不规则宫缩，肛诊：宫口未开，胎头浮，骨产道正常。神经内科会诊除外脑出血，此时恰当的处理为（　　）。（多选题）

A. 积极解痉，控制血压，防止再次抽搐

B. 继续对症治疗至足月妊娠

C. 催产素静脉滴注引产

D. 剖宫产终止妊娠

E. 进入第2产程后应予以助产

F. 置于单人暗室避免声光刺激

试题答案：A,D,F