2024妇产科专业实践能力真题模拟03-23

1、女，28岁，计划妊娠2年不孕，痛经3年，进行性加重，G1P0A1L0。查体：T36.0℃，肥胖体态；宫颈光滑，无举痛及摆痛，子宫2个月妊娠大小，质硬，左侧附件区可触及5～6cm直径大小囊性肿块，有轻微触痛。B超提示子宫10cm×7cm×5cm大小，后壁肌层回声不均质且血流信号增多，左附件区囊性肿物5cm，囊壁较厚，囊内液体可见细密光点。为明确诊断兼顾治疗，最有价值的方法是（　）（单选题）

A. 宫腔镜检查+输卵管通液术

B. B型超声+穿刺抽液

C. 血CA125测定+剖腹探查

D. B超引导穿刺+3%的碘酊冲洗

E. 腹腔镜检查+手术处理

F. 宫腔镜检查+B型超声

试题答案：E

2、一周后复查B超胎心消失，阴道出血量增多，最恰当的诊断是（　　）。（多选题）

A. 习惯性流产

B. 难免流产

C. 不全流产

D. 流产感染

E. 完全感染

F. 异位妊娠

试题答案：B

3、剖宫产术中发现羊水量2300ml，胎盘覆盖宫底及整个子宫后壁，边缘接近宫颈内口，手术顺娩胎儿及胎盘，胎盘娩出后20分钟内出血量1500ml。分析该例子宫出血多的高危因素为（　　）。（多选题）

A. 高龄产妇

B. 双胎

C. 贫血

D. 低置胎盘

E. IVF

F. 羊水过多

试题答案：A,B,D,F

4、29岁，经产妇，39周妊娠，GPAL，合并子痫前期，羊水过多。经阴胎盘娩出后，客观的估计阴道出血量约1000ml。查体发现子宫软，轮廓不清，可采取的处理方法有（　）（多选题）

A. 静滴或肌注缩宫素

B. 按摩子宫

C. 行清宫术

D. 应用米索前列醇肛塞

E. 应用抗纤溶类止血药物

F. 肌注麦角新碱

试题答案：A,B,D

5、患者入院常规检查发现：空腹血糖6.4mmol/L。追问病史，其母亲患有2型糖尿病10余年，口服降糖药治疗。为了进一步明确诊断GDM，最合理的方法首选为（　　）。（多选题）

A. GCT

B. OGTT

C. 复查空腹血糖

D. 糖化血红蛋白

E. 尿糖

F. 尿酮体

试题答案：B