2024外科重症监护治疗真题模拟03-24

1、患者男性，27岁，眼睑水肿2周，伴恶心、呕吐1周，查血压160／120mmHg，血红蛋白80g／L，尿蛋白（++），尿比重1.010～1.012。如果测肾衰竭指数，数值为（）（单选题）

A. ＜0

B. ＜1

C. =1

D. ＞1

E. ＞2

试题答案：D

2、大片脑梗死，神志模糊，舌后坠，呼吸8～10次／分，可闻及鼾音，SpO₂90％（）（单选题）

A. 经口气管插管

B. 口咽通气管

C. 纤维支气管镜引导鼻插管

D. 气管切开

E. 环甲膜穿刺

试题答案：B

3、一年轻男性患者，误服老鼠药后3天出现肉眼血尿，无腹痛、腰痛。查体：生命体征稳定，心肺无特殊，肾区无叩痛。尿常规：红细胞满视野，白细胞（-），尿蛋白（-）。血常规正常。腹部B超未见异常。符合该患者凝血化验指标的是（）。（单选题）

A. PT缩短

B. APTT缩短

C. D-二聚体升高

D. 活化凝血时间（ACT）缩短

E. 试管法全凝血时间延长

试题答案：E

4、患者女性，30岁，溺水后出现呼吸困难来院。查体：神志清，急性病容，呼吸急促，呼吸42次／分，心率120次／分，口唇发绀，双肺可闻及广泛干湿性啰音。采用这种潮气量的机制是（）（单选题）

A. 防止肺泡萎陷

B. 防止肺泡过度充气

C. 保持一定程度的二氧化碳潴留

D. 便于监测

E. 避免血压下降

试题答案：B

5、患者男性，62岁，慢性咳嗽、咳痰10余年。有冠心病病史5年，平时无症状。昨日因胃溃疡大出血急诊手术治疗，手术后第一天出现呼吸困难，伴发热。动脉血气分析（呼吸空气时）：pH7.48，PaO50mmHg（6.7kPa），PaCO₂30mmHg（4.0kPa）；心电图未见明显ST-T改变；D-二聚体0.5ng／L；胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。 关于ARDS的诊断应满足下列哪些条件（）（多选题）

A. 有ARDS的高危因素

B. 急性起病，呼吸频数和（或）呼吸窘迫

C. 低氧血症：PaO／FiO≤200mmHg

D. 胸部X线检查显示双肺浸润阴影

E. PAWP≥18mmHg

试题答案：A,B,C,D