2024外科重症监护治疗真题模拟04-07

1、患者男性，28岁，既往体健，否认乙肝病史。本次因"呕血3小时"入院，查血红蛋白7.3g／dl，血压90／50mmHg，心率116次／分，下述处理错误的是（）（单选题）

A. 快速补液

B. 使用质子泵抑制剂

C. 插三腔二囊管

D. 输注浓缩红细胞

E. 使用止血药物

试题答案：C

2、患者女性，40岁，食欲下降、恶心4天，突发高热、神志不清5小时就诊。查体：中度昏迷，甲状腺肿大，体温39.5℃，心率166次／分，双肺可闻及湿啰音，该患者最可能的诊断是（）（单选题）

A. 肺部感染

B. 颅内感染

C. 甲状腺危象

D. 中暑

E. 肾上腺危象

试题答案：C

3、患者男性，43岁，发热4天，少尿2天，呼吸困难1天。查体：体温38.8℃，血压70／40mmHg，心率130次／分，全身无水肿。血气分析示pH7.250，PaO₂60mmHg，PaCO₂24mmHg，BE-10mmol／L，血肌酐246μmol／L，白细胞21.0×10⁹／L，血红蛋白120g／L，血小板40×10⁹／L。经扩容、多巴胺升压等治疗后呼吸困难加重，尿量无明显增多，复查血肌酐360μmol／L，该患者需选择何种血液净化方式（）（单选题）

A. 血液透析

B. CVVH

C. 血液灌流

D. 血浆置换

E. 单纯超滤

试题答案：B

4、患者男性，50岁，活动时胸闷、胸痛2年余，加重12小时入院。查体：BP134／82mmHg，P72次／分，R20次／分，双肺下野可闻及湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：急性广泛前壁心肌梗死，心房颤动。入院1小时突然出现晕厥伴抽搐，心电图示室性心动过速。此时应采取的处理措施是（）（单选题）

A. 利多卡因静注

B. 同步直流电复律

C. 毛花苷丙静注

D. 多巴胺静注

E. 普罗帕酮静注

试题答案：B

5、多发伤早期ABCDE处理中D是指（）。（单选题）

A. 药物治疗

B. 除颤

C. 检查意识、感觉和运动障碍

D. 诊断

E. 暴露患者衣物有利后期检查和处理

试题答案：C