2024心血管内科真题模拟04-10

1、男性，40岁。因劳累后胸痛3年住院，疑似肥厚型心肌病。影响肥厚型梗阻性心肌病流出道狭窄的因素中，下列哪项是错误的（）（单选题）

A. 降低主动脉压

B. 心肌收缩力加强时梗阻加重

C. 下蹲时梗阻减轻

D. 二尖瓣前叶前移明显时梗阻加重

E. 收缩期容量增多时梗阻减轻

试题答案：A

2、女性，30岁，发热伴呼吸困难二周住院。体检：半卧位，血压85／70mmHg，肝颈静脉回流征阳性，心界扩大，心音遥远。超声心动图示心包大量积液。此时最主要的处理是（）（单选题）

A. 强心剂及利尿剂应用，增加心排量

B. 心包切开引流

C. 心包穿刺抽液

D. 心包活检

E. 心包内注射抗结核药物

F. 静点硝酸甘油

试题答案：C

3、女性，50岁，患风湿性心脏病多年，近2～3年来活动时心慌气短，少量咯血，超声心动图示二尖瓣口反流面积为7cm²，无活动性风湿的临床及化验指征，该患者最佳的治疗方案是（）（单选题）

A. 预防呼吸道感染，避免体力活动

B. 经皮球囊二尖瓣成形术

C. 人工瓣膜置换术

D. 地高辛治疗

E. 利尿剂治疗

试题答案：C

4、男性，55岁，左胸痛2个月，胸闷气短逐渐加重，消瘦。胸片示左侧大量胸腔积液，CT示广泛胸膜增厚，左侧胸膜凹凸不平，可见胸膜结节影。该患者在胸穿抽液过程中，突然心悸出汗，脉细，颜面苍白应立即给予（）（单选题）

A. 50%葡萄糖静脉注射

B. 地塞米松20mg加20ml葡萄糖静脉注射

C. 阿托品1mg肌内注射

D. 肾上腺素0.5mg皮下注射

E. 西地兰0.2mg加20ml葡萄糖静脉注射

试题答案：D

5、男性，50岁，左膝髌骨骨折内固定术后，卧床第10天活动后突发胸闷气短，伴有胸痛，出冷汗。查体：血压80/60mmHg，呼吸25次／分，心率100次／分，P2>A2，心电图示SⅠQⅢTⅢ、V₁～V₃T波倒置，动脉血气分析示低氧血症。假设血浆D-二聚体42mg/L，则该患者的治疗包括（）（多选题）

A. 禁食水

B. 吸氧

C. 溶栓

D. 糖皮质激素

E. 放置腔静脉滤器

F. 抗凝治疗

G. 抗生素

试题答案：B,C,F