2024心血管内科真题模拟04-18

1、男，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。此时最有助诊断的辅助检查是（）（单选题）

A. 超声心动图

B. 胸部X线

C. 心电图

D. 心肌酶谱

E. CT

试题答案：D

2、女性，76岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息20余年，活动后气短5年，间断双下肢水肿1年，加重伴心悸1周。吸烟史30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及散在干啰音，双肺底可闻及水泡音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿。不符合该患心电图表现的是（）（单选题）

A. 肺型P波

B. 重度逆钟向转位

C. RV₁＋SV₅≥1.05mV

D. 肢体导联低电压

E. 可见右束支传导阻滞

试题答案：B

3、男性，27岁，3周前发热伴咽痛流涕，1周来感活动后心悸、气促，查体：双肺无异常，心界不大，心率105次／分，偶有期前收缩，心音减弱，各瓣区无杂音，心电图示偶发室性期前收缩，白细胞6.3×10⁹／L，CPK-MB升高。最可能的诊断是（）（单选题）

A. 急性心肌炎

B. 不稳定型心绞痛

C. 扩张型心肌病

D. 炎症性心肌病

E. 急性心包炎

试题答案：A

4、急性心肌梗死患者，疑有早期心源性休克末梢循环改变，血压90/70mmHg（12/9.3kPa），尿比重1.016，中心静脉压13cmH₂O治疗时应首选（）（单选题）

A. 肾上腺素

B. 低分子右旋糖酐

C. 西地兰

D. 硝普钠

E. 心痛定

试题答案：B

5、患者男性，60岁，1年前因心绞痛行冠状动脉造影及搭桥手术，此后未再发作胸痛。10天前晨起胸痛，发作时心电图sT段Ⅱ、Ⅲ、aVF抬高大约3毫米。该患者的心绞痛是哪种类型（）（单选题）

A. 变异型心绞痛

B. 梗死后心绞痛

C. 初发劳力型心绞痛

D. 卧位心绞痛

E. 稳定劳力型心绞痛

试题答案：A