2024儿科住院医师综合练习真题模拟04-11

1、10个月患儿，近4个月来表情呆板、面色苍黄，嗜睡，不哭不笑，易吐，现不认人，不会叫爸爸、妈妈，足月顺产，母乳喂养，未添加辅食。化验：MCV124μm³，MCH32pg，MCHC29％，T₃172ng／dl，T₄14.2μg／dl，苯丙酮尿筛选试验＜2ng。下列病例应选用的治疗方法为（）（单选题）

A. 铁剂治疗

B. 维生素B12、叶酸治疗

C. 饮食控制（低苯丙氨酸）

D. 无特殊治疗

E. 甲状腺素片

试题答案：B

2、患儿，2岁3个月。3月份发病。以发热2天伴皮肤瘀点、淤斑8小时入院。体检发现有脑膜刺激征，脑脊液检查呈化脓性改变。诊断为流行性脑脊髓膜炎。与其他化脓性脑膜炎具有较大临床鉴别诊断意义的是（）（单选题）

A. 脑膜刺激征

B. 流行季节、年龄

C. 脑脊液改变

D. 皮肤瘀点、淤斑

E. 以上都不是

试题答案：D

3、下列哪个听诊区对判断肺动脉压力最有价值（）（单选题）

A. 二尖瓣区

B. 三尖瓣区

C. 主动脉瓣区

D. 肺动脉瓣区

E. 以上都不对

试题答案：D

4、假性肥大型肌营养不良Duchenne型突变基因位点位于（）（单选题）

A. XP31

B. XP21

C. Xq21

D. Xq3

E. 1YP21

试题答案：B

5、4个月零22天女性患儿，因发现面色苍白3个月入院，无出血倾向，无发热，无咯血及黑便，无尿色明显加深，无皮疹。面色苍白逐渐加重，分别于入院前半月及入院前3个月于院外查到重度贫血而输血两次共100ml，输血后短暂面色红润，很快又苍白。病后曾服用"补血药"治疗病情无好转。体检：生长发育尚好，肝肋下3cm，脾肋下2．5cm，无皮疹及黄疸。呼吸急促，心前区闻及柔和SMⅡ／Ⅵ，双肺无显著异常。提示：检查报告血清结合珠蛋白：0．71g/L（0．3～2．1g／L），血清铁：正常．铁饱和度61．5％；血红蛋白电泳：HbF://4．2％，HbA：1．8％，父母血红蛋白电泳：正常；Coomb试验：直接间接均阴性。根据上述检查结果及病史，目前可以排除的疾病是（）（多选题）

A. 地中海贫血

B. 缺铁性贫血

C. 蚕豆病

D. 遗传性球形红细胞增多症

E. 白血病

F. 自身免疫性溶血性贫血

G. 消化道畸形

试题答案：A,B,C,F