2024儿科住院医师综合练习真题模拟04-13

1、4岁男孩。进食蚕豆后次日，突然面色苍白，尿液呈红茶样来院急诊。体检：体温37℃，神志清，贫血貌，巩膜轻度黄染，HR100次／分，心尖区可及Ⅱ／6级收缩期杂音，肺腹部无特殊。以往有食用蚕豆史。血常规：Hb68g／L，RBC2.8×10¹²／L，Ret6.0％，WBC15×10⁹／L，PLT203×10⁹／L。最可能的诊断是（）（单选题）

A. 珠蛋白生成障碍性贫血

B. 自身免疫性溶血性贫血

C. 遗传性球形红细胞增多症

D. G-6-PD缺乏症

E. 营养性缺铁性贫血

试题答案：D

2、10个月男孩，混合喂养，未添加辅食。1个月来皮肤、黏膜逐渐苍白，不爱活动。肝肋下3cm，脾肋下1cm可触及。血红蛋白81g／L，红细胞3.4×10／L，血小板150×10⁹／L。临床诊断为（）（单选题）

A. 溶血性贫血

B. 营养性巨幼红细胞性贫血

C. 营养性混合性贫血

D. 营养性缺铁性贫血

E. 再生障碍性贫血

试题答案：D

3、学龄前儿童少尿的标准（）（单选题）

A. 每日尿量＜400ml

B. 每日尿量＜300ml

C. 每日尿量＜200ml

D. 每日尿量＜100ml

E. 每日尿量＜30~50ml

试题答案：B

4、9个月男孩。6天来发热、咳嗽。2天来喘憋加重，1天来嗜睡，抽搐2次急诊。体温38.5℃，呼吸56次／分，心率160次／分，惊厥状态中，前囟膨隆，双肺有密集细湿啰音，肝肋下1.5cm，末梢血：白细胞4.4×10⁹／L，血钙2mmol／L。脑脊液检查除颅压高外无其他异常。心导管检查结果，血氧饱和度应为（）（单选题）

A. 右心室高于右心房

B. 右心房高于上、下腔静脉

C. 左心室高于左心房

D. 右心房高于左心室

E. 右心室高于左心室

试题答案：B

5、患儿男，3岁6个月，因咳嗽4天加重伴发热急诊入院。4天前受凉后出现咳嗽，初为单声咳嗽，伴痰响，无犬吠样咳嗽及鸡鸣样回声，3天前在当地医院诊断"肺炎"，给予"青霉素+头孢类抗生素"治疗，具体疗程与剂量不详。1天前出现发热，为中低热，最高达39．0℃，用药后可降至正常，约1～2小时后发热复现，为持续中低热，且咳嗽加重，阵发性发作，3～8声／阵，发热有好转，遂转来我院治疗。体检：T39．3℃，P144次／分，R36次／分，神清、气促，唇周发绀明显，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，未触及脓点，双肺可闻及中细湿啰音及哮鸣音，心音有力、律齐。提示：WBC1．8×10⁹／L，N80％，L20％，RBC4．12×10¹²／L，HGB132g／L，PLT120×10⁹／L，pH7．41，PCO₂8．75kPa，PO₂4．45kPa，SaO₂70％。目前应急诊做什么判断（）（多选题）

A. 重症肺炎

B. 呼吸衰竭

C. 纵隔积气

D. 皮下气肿

E. 心力衰竭

F. 中毒性心肌炎

试题答案：A,B,C,D