1、23岁,青春期后无月经来潮。无明显体重减轻或过多体育锻炼史,无周期性下腹疼痛史。其姐妹月经初潮年龄均为13岁。查体:女性体态,身高165公分,体重63公斤,血压110/60mmHg,颈软无包块。乳房发育好,未见皮肤异常变化。妇科检查:阴毛女性分布,大小阴唇发育好,未见阴道口,肛诊:未及子宫,卵巢可扪及正常大小。患者首先应行哪项检查( )(单选题)
A. 妇科超声检查
B. 泌尿系统检查
C. 血常规检查
D. 肝肾功能检查
E. 心电图检查
F. 肿瘤标记物检查
G. 妇科内分泌检查
H. 甲状腺功能检查
试题答案:A
2、患者李××,女,34岁。GPAL。因"停经30周,发现羊水过多2周,憋闷不能平卧1日"入院。患者平素体健,无重大病史可载。既往月经规律,未行常规产前检查。2周前超声检查示:"单胎头位,BPD://7.9cm,胎盘位于子宫前壁,下缘距宫颈内口9cm,胎盘Ⅰ级,AFI:25。"口服吲哚美辛,效果不佳。近一日腹胀,憋闷不能平卧就诊。入院查体:T:36.6℃,P:96次/分,R:22次/分,BP:135/80mmHg。神志清。心肺(-),腹部膨隆,宫高34cm,腹围96cm,子宫张力大,胎位扪诊不清。胎心遥远,150次/分。水肿+。复查B超:AFI:29。患者入院常规检查发现:空腹血糖6.4mmol/L。追问病史,其母亲患有2型糖尿病10余年,口服降糖药治疗。为了进一步明确诊断GDM,最合理的方法首选为( )(单选题)
A. GCT
B. OGTT
C. 复查空腹血糖
D. 糖化血红蛋白
E. 尿糖
F. 尿酮体
试题答案:C
3、建立有效输液通道,完善手术前必要化验,备血,备查项目血。全麻下急症剖腹探查:腹盆腔积血约1500ml,子宫正常大小,左卵巢实性肿块约10cm×9cm×8cm,表面约3cm破裂口,有活动性出血;右侧卵巢较饱满,表面3cm×2cm质硬肿物,大网膜未见明显异常,探查胃肠无明显异常发现,腹盆脏层腹膜和壁层腹膜无异常结节。因夜间无速冻病理检查支持,充分与代理人沟通,可能存在补救再次手术,获知情。故暂行的手术方式选择( )。(多选题)
A. 双附件切除
B. 子宫+双附件切除
C. 子宫+双附件+大网膜切除
D. 左卵巢肿物活检+缝扎止血
E. 左附件切除+右侧卵巢肿物切除活检
F. 左附件+子宫切除
G. 双卵巢活检+缝扎止血
试题答案:E
4、宫颈活检病理为“鳞状细胞癌,中分化”,下一步首先需要( )。(多选题)
A. 行子宫全切术
B. 宫颈LEEP锥切术
C. 分段诊刮+病理
D. 进行临床分期
E. 放疗
F. 化疗
G. 生物学治疗
试题答案:D
5、宫颈TCT示中度炎症,B超示子宫14cm×11cm×9cm大小,后壁肌层最厚处5cm且回声不均质,双附件未见异常,该病例主要诊断为( )。(多选题)
A. 子宫肌瘤
B. 子宫腺肌病
C. 子宫间质肉瘤
D. 子宫血管平滑肌瘤病
E. 巨型子宫肥大
F. 慢性宫颈炎
试题答案:B,F
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