1、女性,18岁,未婚,有性生活史,G0P0,因"停经4个月,反复阴道流血10天,心悸3天,尿少1天"入院。平时月经规律,4~5/30天。平素健康,无重大疾病史。入院查体:T37℃,P110次/分,R22次/分,BP180/110mmHg。查宫底符合6个月妊娠大小,未闻及胎心,水肿+++。血β-HCG118000IU/L,胸片未见异常,尿蛋白++。ALT50U/L,AST68U/L,BUN16mmol/L,Cr230μmol/L,血钾6.0mmol/L,血FT3、FT4升高。目前的诊断可能是( )(多选题)
A. 葡萄胎
B. 侵蚀性葡萄胎
C. 绒癌
D. 高血压
E. 重度子痫前期
F. 左侧卵巢黄体囊肿
G. 肾功能不全
H. 慢性肝炎
I. 高钾血症
J. 甲状腺功能亢进症
试题答案:A,E,F,G,I,J
2、以下说法正确的是( )。(多选题)
A. 诊断为24周妊娠,G1P0,子痫前期
B. 患者可在家治疗
C. 了解头痛、胸闷、眼花、上腹部疼痛等自觉症状
D. B超监测胎儿宫内状况和脐动脉血流
E. 建议绝对卧床,保证休息
F. 建议限制食盐摄入
试题答案:B,C,D
3、下一步应做的处理是( )。(多选题)
A. 保胎治疗
B. 立即行剖腹探查术
C. 行刮宫术,将刮出物送病理
D. 绝对卧床休息观察
E. 输抗炎止血药物
F. 口服叶酸及维生素E
试题答案:B
4、诊断明确后应做的治疗是( )。(多选题)
A. 大剂量雌激素止血
B. 小剂量雌激素止血
C. 贫血严重应输血
D. 抗感染治疗
E. 血止3周后调经
F. 小剂量孕激素止血
试题答案:A,D,E
5、孕妇入院后未再抽搐,血压持续180/100~195mmHg之间,查体触及不规则宫缩,肛诊:宫口未开,胎头浮,骨产道正常。神经内科会诊除外脑出血,此时恰当的处理为( )。(多选题)
A. 积极解痉,控制血压,防止再次抽搐
B. 继续对症治疗至足月妊娠
C. 催产素静脉滴注引产
D. 剖宫产终止妊娠
E. 进入第2产程后应予以助产
F. 置于单人暗室避免声光刺激
试题答案:A,D,F
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