2023儿科住院医师综合练习真题模拟01-30

1、9个月婴儿，因面色苍黄，表情呆滞，少哭、不笑1个月来院就诊。诊为巨幼红细胞性贫血，下列哪项不符合其诊断（）（单选题）

A. 红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC.＜32％

B. 红细胞体积增大

C. 红细胞平均容积（MCV）＞94fl

D. 红细胞数的减少比血红蛋白减少明显

E. 骨髓象中红细胞系显示胞核发育落后于胞体

试题答案：A

2、6个月女婴，发热、咳喘2天住院，半日来喘憋加重，食欲尚好，未吐泻。查体：体温38℃，烦躁，口鼻周发青，鼻翼煽动，三凹征阳性，呼吸80次／分，呼气相延长，双肺闻喘鸣音，少量细湿啰音。血常规：白细胞4.6×10⁹／L（4600／mm³），N44％。胸片：双肺纹理重，伴少量小点片影及肺气肿。 下一步治疗应为（）（单选题）

A. 1.4％碳酸氢钠3ml／kg静脉点滴

B. 洛贝林肌注

C. 改善通气

D. 1.87％乳酸钠3ml／kg静脉点滴

E. 0.9％氯化钠3ml／kg静脉点滴

试题答案：C

3、10岁女孩，因水肿、尿少5天入院。尿呈深黄色，病前3周有双下肢感染史，入院后有头痛、心悸、气促。查体：血压17／12kPa（130／90mmHg），脉搏132次／分，神清，双肺底可闻及少许湿啰音，心音低钝，肝右肋下1cm，有压痛，腱反射存在。 该患儿可能的诊断是（）（单选题）

A. 急性肾炎并肾衰竭

B. 急性肾炎并心力衰竭

C. 急性肾炎并循环充血

D. 急性肾小球肾炎并肺炎

E. 急性肾炎并高血压脑病

试题答案：C

4、4个月零22天女性患儿，因发现面色苍白3个月入院，无出血倾向，无发热，无咯血及黑便，无尿色明显加深，无皮疹。面色苍白逐渐加重，分别于入院前半月及入院前3个月于院外查到重度贫血而输血两次共100ml，输血后短暂面色红润，很快又苍白。病后曾服用"补血药"治疗病情无好转。体检：生长发育尚好，肝肋下3cm，脾肋下2．5cm，无皮疹及黄疸。呼吸急促，心前区闻及柔和SMⅡ／Ⅵ，双肺无显著异常。提示：输血后血液分析结果：WBC://7．2×10⁹／L，PLT：312×10⁹／L，Hb：63g／LMCV：97．5fl，MCH：30．7pg，MCHC://344g/L，Rc：0．003，胸片未见胸腺肿大征象。针对原发病应用什么药（）（单选题）

A. 利尿剂

B. 肾上腺皮质激素

C. 促红细胞生成素

D. 抗生素

E. 叶酸

F. 维生素B₁₂G.GM-CSF

试题答案：B

5、哪项不是21-三体综合征的常见体征（）（单选题）

A. 眼距宽，眼外侧上斜

B. 头围小于正常

C. 骨龄落后

D. 舌常伸出口外

E. 韧带松弛，四肢及指趾细长

试题答案：E