1、男,74岁,突发剧烈心前区疼痛,胸闷,气憋,心界向左扩大,心尖区Ⅲ级吹风样收缩期杂音,心率96次/分,心律不齐,双肺底湿性啰音。心电图示:Ⅰ、aVL、V5、V6导联ST段抬高,Ⅰ、aVL导联有异常Q波,室性期前收缩。血清CK-MB200U。对此病人心律失常的治疗应首选()(单选题)
A. 普罗帕酮
B. 维拉帕米
C. 毛花苷丙
D. 利多卡因
E. 苯妥英钠
试题答案:D
2、患者男性,28岁,急起发热,胸痛和气促6天,叩诊心界明显扩大,吸气时脉搏变弱。1小时前呼吸困难急剧加重,心率124次/分,律齐,心音低远,血压为60/45mmHg,颈静脉怒张。最有效的抢救措施为()(单选题)
A. 静注毛花苷C
B. 肌注哌替啶
C. 静脉滴注多巴胺与间羟胺
D. 持续吸高浓度氧
E. 心包穿刺减压
试题答案:E
3、患者男性,60岁。头晕头胀痛10天。曾有烟酒嗜好,性情易激动,高血压病史5年,经多种降压药治疗后,均未见缓解,血压时高时低。查体:形体肥胖,血压200/120mmHg。需与下列哪项进行鉴别诊断()(单选题)
A. 主动脉瘤
B. 心肌梗死
C. 高血压性心脏病
D. 脑梗死
E. 扩张性心肌病
试题答案:C
4、女性,49岁,近一个月来频繁发作胸痛,多于休息和躺卧时发生,含服硝酸甘油后数分钟可以缓解。今晨持续剧烈胸痛2小时,含服硝酸甘油无缓解。为迅速明确诊断,还应进行何种检查()(单选题)
A. 运动试验
B. 心电图
C. 血沉
D. 肌钙蛋白
E. 冠状动脉造影
试题答案:D
5、男性患者,46岁,幼年曾患麻疹。反复咳嗽、咳痰10年,常于晨起或夜间睡眠时咳大量黄痰,此次咳嗽加重,痰量增多,伴有发热,间断咯血5次,每次咯血量约30毫升,查体:体温38℃,脉搏100次/分,双下肺可闻及粗湿啰音,血常规提示白细胞11×109/L,中性粒细胞85%。下一步最有效的处置是()(单选题)
A. 加大吸氧浓度
B. 静脉注射呼吸兴奋剂
C. 气管插管或气管切开
D. 拍击健侧背部
E. 刺激患者咽部
F. 增加止血药物的使用
试题答案:C
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