2024麻醉专业实践能力综合练习真题模拟04-11

1、可有效预防婴幼儿气管插管后喉头或声门下水肿的措施为（）（单选题）

A. 用聚氯乙烯导管代替橡胶导管

B. 插管前应用甲泼尼龙

C. 插管前用麻黄碱10mg雾化吸入

D. 术中机械通气

E. 不用带套囊的气管导管

试题答案：A

2、患者男，58岁。重症肌无力（MG），病变累及眼外直肌，有眼睑下垂和复视症状。平时每日服用吡斯的明660mg和泼尼松20mg，分次口服。术前检查肺活量实测值／预计值为50%，FEV₁/FVC80%，最大通气量（MVV）实测值／预计值为45%。拟在全身麻醉下行经颈部胸腺切除术。 因长期服用该两种药物，麻醉管理中需考虑药物引起的相关问题包括（）。（多选题）

A. 引起关节疼痛

B. 易出汗，上呼吸道分泌物增多

C. 引起肾上腺皮质功能亢进

D. 引起骨质疏松

E. 引起消化道溃疡或出血

F. 对非去极化肌松药不敏感

G. 引起低钾血症

试题答案：B,D,E,G

3、患者男性，39岁，70kg，因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体患者面色苍白，痛苦面容，BP100/80mmHg，脉搏细速，90次/分。腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛明显，右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断：肝脾破裂。拟在急诊下行开腹探查术。该患者的术后处理是（）。（多选题）

A. 为防止血流动力学的剧烈波动，应在患者未清醒时拔管

B. 为防止呕吐误吸，待患者咳嗽、吞咽反射恢复后再谨慎拔管

C. 因患者年轻，术中血流动力学已稳定，术后不必再监测血压

D. 术后适当使用降压药以防止术后出血

E. 术后应充分镇痛以防止伤口裂开或出血

试题答案：B,E

4、患者女性，60岁，体重48kg，身高160cm，下腹痛、阴道不规则出血4月余，诊断为宫颈癌，行全子宫切除术。11个月后下肢疼痛，诊断右下肢骨转移，经皮给芬太尼镇痛并口服大量镇痛药。为预防病理性骨折拟行右腿骨转移瘤切除、髓内钉固定术。患者支气管哮喘40余年，冠心病2年余，目前服药控制好，一般状况尚可。看患者时除常规辅助检查结果（血常规、生化、心电图、胸部X线片）外还应注意（）（多选题）

A. 患者的血气及肺功能

B. 患者目前冠心病服药情况

C. 患者上次手术及麻醉情况

D. 患者的哮喘发作情况

E. 患者服用何种治疗哮喘药

F. 患者能否后仰

试题答案：A,B,C,D,E,F

5、者，女，26岁，60kg，入院后测血压80/50mmHg、心率120次／分，面色苍白，神智淡漠，肢端冷，妇产科会诊诊断为宫外孕，而行急诊探查手术。 术中腹腔积血2900ml，补液：乳酸林格液2000ml，万汶1500ml，红细胞悬液1000ml，自体血1500ml，0.9%盐水500ml。术中血压平稳，维持在110/65mmHg，心率115次／分，SpO₂维持在99%，对该患者情况的正确判断和处理是（）。（多选题）

A. 单纯氯胺酮配合局麻是宫外孕休克患者的最好麻醉方法

B. 术中给予面罩吸氧可以维持SpO在99%，表明微循环状态良好

C. 失血2900ml属中度失血性休克

D. 术中腹腔积血不能回收

E. 新鲜的腹腔积血可以回收

试题答案：B,E